Статья опубликована в №17 (январь) 2015
Разделы: Экономика
Размещена 24.01.2015. Последняя правка: 03.03.2015.
Просмотров - 4138

Управление финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения

Алферова Елена Юрьевна

КГМУ

Студент

Научный руководитель: Куркина Марина Петровна, кандидат экономических наук, доцент, заведующая кафедрой экономики и менеджмента Курского Государственного Медицинского Университета

УДК 658.14/.17

Здравоохранение является важной системой обеспечения жизнедеятельности общества, а также подсистемой крупной социально-экономической системы. Реформирование сферы здравоохранения должно преследовать решение одной из главных  задач – обеспечение должного уровня доступности и качества оказываемой населению медицинской помощи.

Особая роль в системе здравоохранения отводится эффективности управления финансовыми ресурсами, а их оценка представляется чрезвычайно существенным и необходимым параметром. Операция оценки эффективности требуется для более результативной работы учреждения, а также для отчета перед государственными органами.

Совершенствование управления финансовыми ресурсами в учреждении здравоохранения проводилось на примере учреждения здравоохранения Курской области. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Комитетом здравоохранения Курской области доводятся до сведения учреждения здравоохранения виды и объёмы медицинской помощи.

Бюджетное учреждение выполняет государственное задание. За 2012 и 2013 год планируемые объёмы медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, не изменились. Нормативными документами установлены: 2000 посещений, 28000 койко-дней и 2500 пациенто-дней. 

В результате анализа плана финансово-хозяйственной деятельности ОБУЗ, подведомственного Комитету здравоохранения Курской области было выявлено, что с 2012 по 2013 годы объём поступлений денежных средств возрос на 43,75% за счет увеличения поступлений от иной приносящей доход деятельности (услуг за плату), а также поступлений от сдачи в аренду имущества. По статьям «субсидии на выполнение государственного задания», «целевые субсидии», «бюджетные инвестиции», «поступления от реализации ценных бумаг» денежных средств за анализируемый период не поступало.

Таблица 1 – Сравнительный анализ поступлений и расходований средств учреждения за 2012-2013 годы

Наименование показателя	2012 год	2013 год	Абсолютное изменение, руб.	Темп прироста, %
Поступления (всего) руб.	2800000,00	4025051,16	+1225051,16	43,75
Расходы (всего) руб.	2853400,00	4040000,00	+1186600,00	41,59

 

За исследуемый период (2012-2013 год) объём расходов превышает объём поступлений. За 2012 год – на 1,87%, за 2013 год – 0,37%. В целом динамика свидетельствует о сокращении разрыва между доходами и расходами.

В структуре  расходов финансовых средств в 2012 году наибольший удельный вес занимают расходы на оплату труда и начисления на нее, а также увеличение стоимости основных средств и материальных запасов. Незначительный удельный вес (меньше 1) расходов приходится на транспортные и коммунальные услуги, прочие расходы.

По сравнению со структурой расходов 2013 года  по данным финансового плана удалось выявить, что за 2012-2013 годы  в структуре расходов (выплат) произошли следующие изменения:

• увеличился удельный вес оплаты труда работников  на 4,2% и соответственно начислений на неё;

• сократился расход средств по статьям «прочие выплаты», «услуги связи», «прочие расходы», «»увеличение стоимости основных средств (на 5,11%) и «увеличение стоимости материальных запасов» (на 3,07%).

На основании данных приложения к финансовому плану на 2012 год учреждения, работающего в системе ОМС, поступление средств осуществляется в количестве 41399300,00 рублей, в том числе по видам помощи стационарная медицинская помощь 37262023,00 рублей, медицинская помощь, оказанная в дневных стационарах – 4137277,00 рублей.

Полученные средства расходуются по следующим направлениям:

- оплату труда (34,97%)

- начисления на оплату труда (10,5%)

- услуги связи (0,56%)

- коммунальные услуги (всего) (3,03%)

- ремонт и обслуживание медицинского оборудования, автотранспорта (1,86%)

- обязательные налоговые платежи (4,49%)

- приобретение медикаментов и перевязочных средств (28,8%)

- приобретение продуктов питания (5,65%)

-мягкий инвентарь (0,34%)

- приобретение ГСМ (0,96%)

- прочие расходы (8,84%).

В соответствии с Уставом ОБУЗ  Бюджетное учреждение вправе  сверх  установленного государственного задания, а также в случаях, определённых федеральными законами, в пределах установленного государственного задания вправе выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, для граждан и юридических лиц за плату.

По материалам Приложения №1 к плану финансово-хозяйственной деятельности на 2012 год в учреждении здравоохранения Курской области планируется оказывать 30 платные услуги (Приложение Г).

Наибольший доход планируется получить от оказания следующих услуг:

1. биомикроскопия – 467600 тыс.руб. (16,7%);

2. контактная биомикроскопия – 350000 тыс.руб. (12,5%);

3. УЗИ – 315000 тыс.руб. (11,25%);

4. назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа глаза – 303105 тыс.руб.(10,8%);

5. компьютерный анализ поля зрения – 288000 тыс.руб. (10,29%)

В совокупности данные виды услуг обеспечивают 65,54% от всего объёма полученных средств при оказании платных услуг  (в стоимостном выражении 1723705 тыс.руб.).

Таблица 2 – Сравнительный анализ объемов финансирования медицинской помощи за счет средств ОМС за 2011-2013 гг.

Годы	Объемы финансирования, тыс.рублей	Абсолютный прирост, тыс. рублей	Темп прироста, %
2011	37212	-	-
2012	40477	3265	8,77
2013	54412	13935	34,43

За исследуемый период с 2011 по 2012 годы наблюдается положительная динамика роста объёмы финансирования. Так, в 2012 году финансирование возросло на 8,77% и составило 40477 тыс.рублей. В 2013 году объёмы финансирования также возросли на 34,43% по сравнению с 2012 годом и составили 54412 тыс.рублей. Таким образом, финансирование за счет ОМС за 3 года увеличилось на 46,22%, что в абсолютном выражении составляет 17200 тыс. рублей. Данные изменения отражены на рисунке 1.

Проведенное исследование позволило выявить следующие недостатки управления финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения Курской области:

1. недостаточное финансирование медицинской помощи за счет государственных источников;

2. в следствие этого необходимость оказания услуг за плату;

3. неэффективное распределение финансовых ресурсов (несмотря на то, что поступления финансовых ресурсов увеличились, расходы превышают доходы);

На основании изучения вышеизложенных проблем и недостатков можно предложить мероприятия по совершенствованию управления финансовыми ресурсами  ОБУЗ:

1. Рекомендуется пересмотреть структуру существующих платных медицинских услуг, увеличить удельный вес услуг, приносящих наибольший объём дохода, сократить услуги, не пользующиеся спросом.

2. Введение новых платных услуг в учреждении здравоохранения (коррекция пресбиопии, лечение птоза верхнего века) послужит развитию предпринимательской деятельности и увеличению внебюджетных средств, которые можно будет использовать для улучшения качества медицинской помощи.

3. Увеличение финансового обеспечения медицинской помощи должно сопровождаться внедрением механизмов повышения эффективности использования всех ресурсов: развитие ресурсосберегающих технологий, службы неотложной медицинской помощи, внедрение мер профилактики, реабилитации, ухода за пациентами, включая долговременный сестринский уход на дому, оптимизацию деятельности учреждения здравоохранения на основе анализа потребности населения в медицинской помощи.

1. Анисимова, Ю.А. Современные подходы к управлению финансовыми ресурсами бюджетных учреждений здравоохранения / Ю.А.Анисимова, Н.В.Богданов // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. Серия: экономика и управление.-2013.-№ 3(14).-С.7-14
2. Кобзева, Л.Ф. Некоторые вопросы финансирования поликлиник в современных условиях/ Л.Ф.Кобзева, Е.С.Введенская// Медицинский альманах.-2013.-№5.-С.19-21
3. Флек, В.О. Основные проблемы финансового обеспечения медицинской помощи населению в России и пути их решения / В.О.Флек, П.И.Кузенко // Менеджер здравоохранения.-2011.-№11.-С.13-20.

Рецензии:

2.02.2015, 19:10 Демчук Наталия Ивановна
Рецензия: Статистический материал рекомендуется оформить в виде таблиц или графического материала, некоторые обороты требуют перефразирования и уточнения(например "оказываемые за счет средств ОМС, не отличаются и составляют...") Материал рекомендуется доработать

2.03.2015, 0:12 Назарова Ольга Петровна
Рецензия: Как правило, анализ выполняется на основании 3-5 лет, в вашей статье представлены больше рекомендации, а "проблема эффективности управления финансовыми ресурсами" не раскрыта. Представьте данные в виде таблиц или диаграмм и выполните анализ. Доработать.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий