Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Международный научно-исследовательский журнал публикации ВАК
Научные направления
Поделиться:
Статья опубликована в №17 (январь) 2015
Разделы: Экономика
Размещена 24.01.2015. Последняя правка: 03.03.2015.

Управление финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения

Алферова Елена Юрьевна

КГМУ

Студент

Научный руководитель: Куркина Марина Петровна, кандидат экономических наук, доцент, заведующая кафедрой экономики и менеджмента Курского Государственного Медицинского Университета


Аннотация:
В статье рассматривается проблема эффективности управления финансовыми ресурсами на примере учреждения здравоохранения Курской области. По результатам проведенного анализа выявлены недостатки управления финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения Курской области и предложены мероприятия по их устранению.


Abstract:
The article considers the problem of efficient management of financial resources on a sample of health facilities in Kursk region. The results of the analysis revealed the weaknesses of the financial management of the health of the Kursk region and proposed measures for their elimination.


Ключевые слова:
здравоохранение; эффективность; управление; финансовые ресурсы; Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

Keywords:
health; efficiency; management; financial resources; the Program of state guarantees to citizens of the Russian Federation of free medical care


УДК 658.14/.17

Здравоохранение является важной системой обеспечения жизнедеятельности общества, а также подсистемой крупной социально-экономической системы. Реформирование сферы здравоохранения должно преследовать решение одной из главных  задач – обеспечение должного уровня доступности и качества оказываемой населению медицинской помощи.

Особая роль в системе здравоохранения отводится эффективности управления финансовыми ресурсами, а их оценка представляется чрезвычайно существенным и необходимым параметром. Операция оценки эффективности требуется для более результативной работы учреждения, а также для отчета перед государственными органами.

Совершенствование управления финансовыми ресурсами в учреждении здравоохранения проводилось на примере учреждения здравоохранения Курской области. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Комитетом здравоохранения Курской области доводятся до сведения учреждения здравоохранения виды и объёмы медицинской помощи.

Бюджетное учреждение выполняет государственное задание. За 2012 и 2013 год планируемые объёмы медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, не изменились. Нормативными документами установлены: 2000 посещений, 28000 койко-дней и 2500 пациенто-дней. 

В результате анализа плана финансово-хозяйственной деятельности ОБУЗ, подведомственного Комитету здравоохранения Курской области было выявлено, что с 2012 по 2013 годы объём поступлений денежных средств возрос на 43,75% за счет увеличения поступлений от иной приносящей доход деятельности (услуг за плату), а также поступлений от сдачи в аренду имущества. По статьям «субсидии на выполнение государственного задания», «целевые субсидии», «бюджетные инвестиции», «поступления от реализации ценных бумаг» денежных средств за анализируемый период не поступало.

Таблица 1 – Сравнительный анализ поступлений и расходований средств учреждения за 2012-2013 годы

Наименование показателя 2012 год 2013 год Абсолютное изменение, руб. Темп прироста, %
Поступления (всего) руб. 2800000,00 4025051,16 +1225051,16 43,75
Расходы (всего) руб. 2853400,00 4040000,00 +1186600,00 41,59

 

За исследуемый период (2012-2013 год) объём расходов превышает объём поступлений. За 2012 год – на 1,87%, за 2013 год – 0,37%. В целом динамика свидетельствует о сокращении разрыва между доходами и расходами.

В структуре  расходов финансовых средств в 2012 году наибольший удельный вес занимают расходы на оплату труда и начисления на нее, а также увеличение стоимости основных средств и материальных запасов. Незначительный удельный вес (меньше 1) расходов приходится на транспортные и коммунальные услуги, прочие расходы.

По сравнению со структурой расходов 2013 года  по данным финансового плана удалось выявить, что за 2012-2013 годы  в структуре расходов (выплат) произошли следующие изменения:

  • увеличился удельный вес оплаты труда работников  на 4,2% и соответственно начислений на неё;

  • сократился расход средств по статьям «прочие выплаты», «услуги связи», «прочие расходы», «»увеличение стоимости основных средств (на 5,11%) и «увеличение стоимости материальных запасов» (на 3,07%).

На основании данных приложения к финансовому плану на 2012 год учреждения, работающего в системе ОМС, поступление средств осуществляется в количестве 41399300,00 рублей, в том числе по видам помощи стационарная медицинская помощь 37262023,00 рублей, медицинская помощь, оказанная в дневных стационарах – 4137277,00 рублей.

Полученные средства расходуются по следующим направлениям:

- оплату труда (34,97%)

- начисления на оплату труда (10,5%)

- услуги связи (0,56%)

- коммунальные услуги (всего) (3,03%)

- ремонт и обслуживание медицинского оборудования, автотранспорта (1,86%)

- обязательные налоговые платежи (4,49%)

- приобретение медикаментов и перевязочных средств (28,8%)

- приобретение продуктов питания (5,65%)

-мягкий инвентарь (0,34%)

- приобретение ГСМ (0,96%)

- прочие расходы (8,84%).

В соответствии с Уставом ОБУЗ  Бюджетное учреждение вправе  сверх  установленного государственного задания, а также в случаях, определённых федеральными законами, в пределах установленного государственного задания вправе выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, для граждан и юридических лиц за плату.

По материалам Приложения №1 к плану финансово-хозяйственной деятельности на 2012 год в учреждении здравоохранения Курской области планируется оказывать 30 платные услуги (Приложение Г). В бесплатных видео, можно посмотреть, как используют вебкамеру заядлые любители сексуального онлайн общения и какое удовольствие они получают. Секс и мастурбация перед вебкой – новое проявления собственного «я», самоутверждение, и помощь в возбуждении тех людей, которые наблюдают горячее и очень девушки онлайн смотреть бесплатно чат без регистрации

Наибольший доход планируется получить от оказания следующих услуг:

  1. биомикроскопия – 467600 тыс.руб. (16,7%);

  2. контактная биомикроскопия – 350000 тыс.руб. (12,5%);

  3. УЗИ – 315000 тыс.руб. (11,25%);

  4. назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа глаза – 303105 тыс.руб.(10,8%);

  5. компьютерный анализ поля зрения – 288000 тыс.руб. (10,29%)

В совокупности данные виды услуг обеспечивают 65,54% от всего объёма полученных средств при оказании платных услуг  (в стоимостном выражении 1723705 тыс.руб.).

Таблица 2 – Сравнительный анализ объемов финансирования медицинской помощи за счет средств ОМС за 2011-2013 гг.

Годы Объемы финансирования, тыс.рублей Абсолютный прирост, тыс. рублей Темп прироста, %
2011 37212 - -
2012 40477 3265 8,77
2013 54412 13935 34,43

За исследуемый период с 2011 по 2012 годы наблюдается положительная динамика роста объёмы финансирования. Так, в 2012 году финансирование возросло на 8,77% и составило 40477 тыс.рублей. В 2013 году объёмы финансирования также возросли на 34,43% по сравнению с 2012 годом и составили 54412 тыс.рублей. Таким образом, финансирование за счет ОМС за 3 года увеличилось на 46,22%, что в абсолютном выражении составляет 17200 тыс. рублей. Данные изменения отражены на рисунке 1.

Проведенное исследование позволило выявить следующие недостатки управления финансовыми ресурсами учреждения здравоохранения Курской области:

  1. недостаточное финансирование медицинской помощи за счет государственных источников;

  2. в следствие этого необходимость оказания услуг за плату;

  3. неэффективное распределение финансовых ресурсов (несмотря на то, что поступления финансовых ресурсов увеличились, расходы превышают доходы);

На основании изучения вышеизложенных проблем и недостатков можно предложить мероприятия по совершенствованию управления финансовыми ресурсами  ОБУЗ:

  1. Рекомендуется пересмотреть структуру существующих платных медицинских услуг, увеличить удельный вес услуг, приносящих наибольший объём дохода, сократить услуги, не пользующиеся спросом.

  2. Введение новых платных услуг в учреждении здравоохранения (коррекция пресбиопии, лечение птоза верхнего века) послужит развитию предпринимательской деятельности и увеличению внебюджетных средств, которые можно будет использовать для улучшения качества медицинской помощи.

  3. Увеличение финансового обеспечения медицинской помощи должно сопровождаться внедрением механизмов повышения эффективности использования всех ресурсов: развитие ресурсосберегающих технологий, службы неотложной медицинской помощи, внедрение мер профилактики, реабилитации, ухода за пациентами, включая долговременный сестринский уход на дому, оптимизацию деятельности учреждения здравоохранения на основе анализа потребности населения в медицинской помощи.

Библиографический список:

1. Анисимова, Ю.А. Современные подходы к управлению финансовыми ресурсами бюджетных учреждений здравоохранения / Ю.А.Анисимова, Н.В.Богданов // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. Серия: экономика и управление.-2013.-№ 3(14).-С.7-14
2. Кобзева, Л.Ф. Некоторые вопросы финансирования поликлиник в современных условиях/ Л.Ф.Кобзева, Е.С.Введенская// Медицинский альманах.-2013.-№5.-С.19-21
3. Флек, В.О. Основные проблемы финансового обеспечения медицинской помощи населению в России и пути их решения / В.О.Флек, П.И.Кузенко // Менеджер здравоохранения.-2011.-№11.-С.13-20.




Рецензии:

2.02.2015, 19:10 Демчук Наталия Ивановна
Рецензия: Статистический материал рекомендуется оформить в виде таблиц или графического материала, некоторые обороты требуют перефразирования и уточнения(например "оказываемые за счет средств ОМС, не отличаются и составляют...") Материал рекомендуется доработать

06.02.2015 18:18 Ответ на рецензию автора Алферова Елена Юрьевна:
Спасибо за рецензию, ваши замечания приняты во внимание. Проведены необходимые изменения.

2.03.2015, 0:12 Назарова Ольга Петровна
Рецензия: Как правило, анализ выполняется на основании 3-5 лет, в вашей статье представлены больше рекомендации, а "проблема эффективности управления финансовыми ресурсами" не раскрыта. Представьте данные в виде таблиц или диаграмм и выполните анализ. Доработать.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий


 
 

Вверх