Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Международный научно-исследовательский журнал публикации ВАК
Научные направления
Поделиться:
Статья опубликована в №23 (июль) 2015
Разделы: История, Медицина
Размещена 17.07.2015. Последняя правка: 20.07.2015.

Профилактика детских инфекционных заболеваний в Валуйском районе Курской области в 1950 г.

Башкатова Светлана Анатольевна

факультет лечебного дела и педиатрии медицинский институт, Белгородский государственный национальный исследовательский университет

студентка 4 курса

Научный руководитель: Кистенева Ольга Алексеевна, кандидат исторических наук, доцент кафедры факультетской терапии, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, факультет лечебного дела и педиатрии


Аннотация:
В статье рассматривается профилактика детских инфекционных заболеваний в Валуйском районе Курской области в 1950 г. Приведена динамика движения детских инфекций по сравнению с 1949 г. Выявлена пораженность скарлатиной детских учреждений Валуйского района.


Abstract:
The article deals with the prevention of childhood infectious diseases in Valuisky the Kursk region in 1950. The dynamics of the motion of childhood infections compared to 1949 revealed prevalence scarlet fever childcare Valuisky area.


Ключевые слова:
скарлатина; Валуйский район Курской области; санэпидстанция; госпитализация; дезинфекция.

Keywords:
scarlet fever; Valuysky district of Kursk region; sanitary epidemic station; hospitalization; disinfection.


УДК 61:1. 76.01.09 

Валуйский район Курской области в 1950-е гг. являлся самым отдаленным от областного центра, граничил он на юго-востоке с Уразовским районом, на северо-западе с Волоконовским районом Курской области, на северо-востоке с Вейделевским районом и Никитовским Воронежской области. Через территорию города Валуйки проходили две железнодорожные магистрали Северо-Донецкая и Московско-Донбасская. В состав района входило 13 сельсоветов, 21 колхоз. В каждом сельсовете имелся фельдшерский пункт. В районе имелось лишь 4 врачебных участка, 8 фельдшерско-акушерских пунктов и 3 фельдшерских.

Санэпидстанция была организована еще в военные годы в 1943 году. Кадровый состав на 1950 г. был следующим: Главврач СЭС, эпидемиолог, бактериолог, санитарный врач, 2 лаборанта, инструктор по санпросветработе, медстатистик, дезинструктор, 2 дезинфектора и младший обслуживающий персонал.

При санэпидстанции имелась санитарная бактериологическая лаборатория в которой работали бактериолог и лаборанты. К сожалению, отсутствовали бактериологические исследования, что являлось серьезным пробелом в работе СЭС, так как не было возможности глубоко исследовать больных и выявлять бациллоносителей. Лабораторией производились санитарные анализы, серологические, бактериоскопические анализы и копрологии [3, с. 152].

Таблица № 1. Динамика движения детских инфекций на 10000 населения в 1950 г. в сравнении с 1949 г., в %

Заболевание

Количество в %

1950 год

1949 год

Дифтерия

0

1,0

Скарлатина

54,6

35,8

Корь

103

9,2

Токсическая диспепсия

41,6

3,4

В числе инфекционных заболеваний, зарегистрированных в 1950 году по Валуйскому району, отмечается эпидемическая вспышка скарлатины и кори, увеличено число токсических диспепсий.

В 1950 г. было зарегистрировано 281 случай заболевания скарлатиной.

Скарлатина - острая инфекционная болезнь, которая вызывается гемолитическим стрептококком, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой, тахикардией, острым тонзиллитом (ангиной) с регионарным лимфаденитом, дрибнорозеольозним (точечным) сыпью, рвотой [1, с.139].

Таблица № 2. Пораженность скарлатиной детских учреждений Валуйского района:

Учреждение

Количество в %

1950

1949

Детские ясли

9

5,6

Детдома и детские приемники

2

1,2

Детские сады

12

7,5

Учащиеся школ

133

8,5

Учащиеся техникумов

3

0,6

 

Таблица № 3. Распределение заболеваний скарлатиной по отдельным детским учреждениям Валуйского района:

Школа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего

Городская школа 1

1

-

-

-

-

-

1

-

1

1

2

3

9

Городская школа 2

-

-

1

-

-

-

-

-

-

4

3

-

8

Ж.д. 28 Школа

-

-

1

-

-

-

-

-

6

6

5

2

19

-,,-27 школа

3

2

2

-

1

7

1

2

3

0

-

1

22

-,,- 26 школа

1

-

-

-

-

-

-

-

2

1

-

-

4

Базовая школа

1

-

-

-

-

-

-

-

2

1

-

-

4

Городской д/сад

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

Жд.сад №21

1

1

-

-

-

-

-

-

-

-

2

5

9

Ж.д. сад №24

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

1

2

Ж.д. ясли

-

-

-

-

-

-

-

-

2

-

-

-

2

Детприемник

1

-

-

-

-

-

-

-

2

-

-

-

3

Сельские д/ясли

-

-

-

-

-

2

1

-

2

-

-

2

7

Сельские школы

2

3

3

-

4

2

3

5

22

19

4

1

67

Итого

11

6

6

-

6

11

6

7

42

34

17

12

160

 

В 1950 г. было зарегистрировано 281 случаев скарлатины из них прибывших в стадии инкубации из других областей и районов Воронежской области 6 человек, прибывшими больными из других областей - 9 человек, контактированные при поездках по железной дороге 3 человек [2, с. 22].

Рост скарлатины в 1950 году в сравнении с 1949 годом объясняется тем, что скарлатина протекала в легкой и стертой форме, многие заболевшие за медицинской помощью не обращались, особенно в летнее время, что видно из таблицы «распределение заболевания скарлатиной по детским учреждениям». Также заболевшие не могли быть выявлены  при подворных обходах, т.к. в летнее время дети большую часть своего времени проводят на реке и на лугу.

С началом школьных занятий дети, перенесшие легкую или стертую форму скарлатины дали контактные случаи среди других учащихся.

Контакт с местными больными при эпидобследовании имело место в 93 случаях, что составляет 33% , заражение в детских учреждениях 44 случая, что составляет 15 %, прочие формы контакта, а именно с реконвалесцентом (больной в стадии выздоровления), с ангинозным больным и прочим 92 или 32,8%, прибывшие в инкубационном периоде 6 человек, или 2,1%, прибывшие больные 9 человек 3,2%. Заражение через вещи и одежду 7 человек или 2,5%, источник инфекции не установлен в 26 случаях или 9,2% [4, с. 39].

В возникновении вспышки скарлатины также большую роль сыграли наличие ангин среди взрослого населения, так за 1950 год зарегистрировано 490 ангин, особенно с августа месяца давших в свою очередь случаи скарлатины у детей.

Кроме того недостаточно проводилась санация контактных из-за перебоев в снабжении антибиотиками.

Таблица № 4. Срок госпитализации скарлатины

 

Срок госпитализации от начала заболевания в днях

1

2

3

4

5

6

10

 

11

и позже

Всего

Число госпитализированных больных

19

112

74

34

17

13

10

10

279

Процент к общему числу

6,7

39,8

26,3

26,3

12,2

6,8

4,6

3,5

99,3

Таким образом, ранняя госпитализация до 2-х дней составляет 46,5%; поздняя госпитализация объясняется тем, что скарлатина 1950 году протекала в легкой и стертой форме и эти случаи выявлены при профилактическом осмотре учащихся в первые три дня сентября месяца, с шелушением и госпитализированы по поводу скарлатины. Кроме того, при профосмотре из школы выделены учащиеся с ангиной. За ними установлено наблюдение участковых врачей, детской консультации и школьного врача до уточнения диагноза. Дети с подозрением на скарлатину изолированы на дому в течение 21 дня. Два случая скарлатины не были госпитализированы по следующим причинам:

1. Пациентка 3 лет, из семьи транспортника проживала на ст. Принцевка Московско-Донбасской ж.д. в жилом доме МПС. Заболела 25 октября, установлен диагноз скарлатины 27 октября фельдшером врачебного участка г Новый Оскол Гаркушевой. Экстренное извещение фельдшером Гаркушевой в Валуйскую СЭС не было дано, от госпитализации родители категорически отказались. Впервые об этом случае сообщено в Райздравотдел 2 ноября фельдшером Принцевского врачебного участка Билевич, при  этом ни мерами убеждения, ни мерами принудительного порядка ребенка госпитализировать не удалось, о чем было сообщено в райотдел милиции и начальнику врачебного участка г. Новый–Оскол по линиии административной родные Рожковой от работы отстранены, однако после этого ребенок госпитализирован не был. Наблюдение за Рожковой проводилось, детей в контакте в доме не было. Контактных случаев не поступало.

 2. Пациентка 5 лет, заболела 19 ноября, выявлена 22 ноября, житель города Валуйки. Госпитализирована не была в виду того, что у нее отмечался коклюш на третьей неделе заболевания, а условия для изоляции в больнице для смешенной инфекции нет, так как инфекционное отделение было закрыто на ремонт, а в квартире санитарное состояние хорошее и условия для изоляции есть. За больным ежедневно велось медицинское наблюдение, контактных случаев с данной больной не было [3, с. 37].

Случаи поздней госпитализации объясняются тем, что несколько больных скарлатиной одновременно болели ветряной оспой или скарлатиной и коклюшем, в связи, с чем они временно были остановлены на дому, так как инфекционное отделение было закрыто на ремонт, изолировать детей с комбинированной инфекцией не было возможности. По окончании ремонта все случаи комбинированной инфекции были госпитализированы.

Таблица № 5. Срок дезинфекции  в очагах скарлатины после госпитализации больного

 

0-18

18-24

25-48

Позже 2х суток

Количество очагов

239

40

-

-

% к общему числу

85%

14,2%

-

-

В двух очагах дезинфекции заключительная не была произведена, т.к. больные не госпитализированы. Эпидемиологическая вспышка скарлатиной дала снижение в ноябре-декабре месяцах с 61 случая в октябре до 24 в декабре 1950 г.

Для проведения противоэпидемических мероприятий было вынесено решение постоянно действующей комиссии Здравоохранения, по этому решению для ежедневного осмотра учащихся с ангиной подозрительной на скарлатинозную на 21 день с ежедневным медицинским наблюдением за ними. С ангиной было выделено 58 человек учащихся. Медперсонал активно проводил санацию контактных детей и обслуживающего персонала в школах, детсадах, детяслях, было просанировано 3126 человек [5, с.72].

На детей и взрослых, работающих в детских учреждениях, бывших в контакте со скарлатинозным больным накладывался карантин на 12 дней с ежедневным меднаблюдением. Ангинозных больных в очагах скарлатины не было. Осмотр детей в детских яслях и детских садах проводится ежедневно при приеме детей, врачом и средним мед.работником этих учреждений. Преподаватели и работники дошкольных детских учреждений, больные ангиной, к занятиям не допускаются.

Таким образом, учащиеся пропустившие занятия по болезни допускались только по предъявлению справок о состоянии здоровья и эпидемиологического состояния квартиры. В скарлатинозном отделении имелись отдельно  палаты для госпитализации больных в зависимости от срока заболевания.

Все скарлатинозные реконвалесцентны перед выпиской из отделения санируются в течении 5 дней грамицидином и после выписки из отделения соблюдали домашний карантин в течении 12 дней. Было прочитано 16 лекций по скарлатине; врачами и средними медработниками проведено 1044 беседы. В период массового распространения скарлатины был мобилизован весь коллектив медработников на борьбу со скарлатиной. Были усилены подворные обходы по выявлению ангинозных больных и стертых форм скарлатины. Смертных случаев среди заболевших скарлатиной в исследуемый период выявлено не было.

Библиографический список:

1. Богадельников И.В. Скарлатина // Здоровье ребенка. – 2011. – № 3. – С. 139-141.
2. Государственный архив Белгородской области (ГАБО). Ф-Р-1289. –Оп.1.–Д. 1.
3. ГАБО. Ф-Р-1289. – Оп.1. – Д. 3.
4. ГАБО. Ф-Р-1289. – Оп.1. – Д. 7.
5. Тимченко В.Н., ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ СКАРЛАТИНЫ // Детские инфекции. – 2005. – Т. 4. – № 4. – С. 72-75.




Рецензии:

4.08.2015, 16:48 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: Автором продела большая работа по изучению и анализу архивного материала. Статья интересна, материал правильно и логично представлен. Статья может быть опубликована.

06.08.2015 14:14 Ответ на рецензию автора Башкатова Светлана Анатольевна:
Уважаемая Татьяна Леонидовна! Благодарю Вас за доброжелательную рецензию. С уважением, С. Башкатова

16.09.2015, 11:22 Надькин Тимофей Дмитриевич
Рецензия: При знакомстве с темой и содержанием статьи возникают сразу несколько вопросов: А почему автор взял только 1950 г.? Данный район был самым отдаленным только в данном году? Как решалась проблема с инфекционными заболеваниями хотя бы в последующие 2-3 года (тем более автор приводит данные по 1949 г.)? Конечно, следует отредактировать и само название статьи, при этом рассмотреть динамику борьбы с инфекционными заболеваниями, например, в послевоенное десятилетие либо взять несколько лет. Все-таки после Победы прошло достаточно времени и государство, наверняка, и в данном районе Курской области смогло приблизиться к решению или решить данную проблему в начале 50-х гг. Или нет? Тогда следует указать в чем были причины. Кроме того из статьи не ясно, а как складывались дела в соседних районах Курской области, там было все благополучно? Местные власти принимали какие-то меры по решению столь актуальной проблемы для Валуйского района?

6.10.2015, 10:57 Гресь Сергей Михайлович
Рецензия: Поддерживаю замечания Надькана Т.Д. однако статья уже опубликована.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий


 
 

Вверх