Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Вакпрофи. Публикация статей ВАК, Scopus
Научные направления
Поделиться:
Статья опубликована в №55 (март) 2018
Разделы: Медицина
Размещена 14.03.2018. Последняя правка: 16.03.2018.

Влияние Парацетамола на кардио-васкулярную систему

Мавлянова Нозима Тохиржоновна

ассистент

Ташкентский Педиатрический Медицинский институт

кафедра ВОП-терапии и клинической фармакологии

Агзамова Назифа Валиевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ВОП-терапии и клинической фармакологии. Шерова Зебо Норбобоевна aссистент, кафедра ВОП-терапиии и клинической фармакологии


Аннотация:
В статье рассматриваются вопросы влияния парацетамола на кардио-васкулярную систему при лечении заболеваний протекающих воспалительным процессом в организме, на основании анализа данных литературы и собственных исследований.


Abstract:
The article discusses the issues of the influence of paracetamol on cardio vascular system in the treatment of diseases flowing inflammatory process in the body, on the basis of the data analysis of literature and own research.


Ключевые слова:
парацетамол; противовоспалительные средства; карди-васкулярная система; побочные действия

Keywords:
paracetamol; anti-inflammatory drugs; cardio-vascular system; side of the action


УДК 6.1.5

Введение

В своей статье мы рассмотрим побочные эффекты применения Парацетамола на сердечно-сосудистую систему при лечении пациентов проводимой терапией.

Актуальность

В нынешнее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространённых заболеваний. Актуальность данной темы состоит в том, что этот препарат применим очень широко, в связи с чем становится необходимым знание о его влиянии на сердечно-сосудистую систему.

Цель

Основной целью является анализ известных побочных действий Парацетамола на кардио-васкулярную систему и дать рекомендации относительного применения препарата при проводимой Paracetamol-терапии.

Материалы и методы исследования

Для анализа были использованы сравнительный и системный анализ данных проведённых исследований данного препарата.

Прежде чем начать анализ воздействия препарата на кардио-васкулярную систему при терапии, немного о ЛС.

Парацетамол ( Paracetamolum) – жаропонижающее, анальгезирующее,  и умеренно противовоспалительное средство. Фармацевтическая группа – нестероидные противовоспалительные препараты, производные анилиновой кислоты. Показания к применению – различные воспалительные процессы, вызванные воздействием воспалительных простагландинов. Фармакологическое действие – НПВП; выше перечисленные эффекты препарат оказывает за счёт неизбирательной блокады ЦОГ1 и ЦОГ2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез Pg. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Парацетамол как и другие НПВП, оказывает антиагрегантное свойство. Основное показание к применению таблеток – снижение температуры, показан для симптоматического лечения боли слабой и умеренной интенсивности ( головной, зубной, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия).[www.tabletkisoft.com]

Парацетамол является одним из самых, возможно успешных препаратов в мире, применяемых в терапии для лечения слабой и умеренной боли, а также при различных воспалительных процессах. С того момента как он был открыт полвека назад, в декабре 1877, Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Зопкинсона в реакции восстановления, и только клинический фармаколог Джосеф фон Меринг испытал его на пациентах, препарат развился с большим темпом в больших количетсвах оральных и пероральных формах, и применяется при огромном количестве заболеваний.

Одним из самых значимых преимуществ Парацетамола является то, что он был допущен к продаже в 1953 году компанией Sterling-Winthrop Co., как более безопасный препарат для детей и людей с язвами, чем аспирин, сначала в США, а затем в Великобритании ( в1956 году), а в настоящее время реализуется в различных формах по всему миру.

Широкомасштабные клинические и эпидемиологические исследования показали, что данная форма безопасна для ЖКТ по сравнению с аспирином и другими НПВС, и сравним в данном случае по безопасности с ибупрофеном. Конечно же нельзя сказать что Парацетамол не имеет побочного действия на организм. На данный момент хорошо исследовано и большинство побочных действий на организм пациента, хотя и незначительны и вполне предсказуемы, но по крайней мере обратимы.

В области воздействия на сердечно-сосудистую систему Парацетамола, есть три основных направления. Первое : риск развития серьёзных СС проблем таких как, застойная сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Вторая: связана с применением НПВС, включая и Парацетамол, это воздействие на кровяное давление у пациентов с гипертонией. Третья проблема, это то что данный препарат способен снизить антитромбоцитарный эффект Аспирина. [ 7 Roig 2002, стр. 547]

Безусловно, что инфаркт миокарда, приступ стенокардии и застойная сердечная недостаточность это фундаметальные заболевания. Риск развития симптомов или данных заболеваний в последствии применения НПВС, привел к тому, что было проведено большое количество исследований случаев в которых проявлялись данные заболевания или их симптомы.  [ 6 Ray 2010, стр. 110]

Как мы упоминали раннее не менее важной областью негативного воздействия является влияние на кровяное давление. Исследования показывают, что НПВС, включая и Парацетамол, могут вызвать небольшое или не вызвать вовсе повышения АД у пациентов с нормальным АД. [ 5 Nurmohamed 2002, стр. 701]. Что было подтверждено при мета-анализе данных различных исследований. [ 4 Johnson 1994, стр. 230].

Проблема однако же состоит в том что НПВС интерферируют с действием бета-блокаторов. При проведении контролируемого клинического исследования среди пациентов с слабой и средней гипертензией получавших анти-гипертензивное лечение (бета-блокаторы и диуретики), после трёх недель применения парацетамола в дозировке 1000 мг/день стало повышаться АД на 5.8 мм.рт.ст. Однако в процессе исследования на стадии 1 и 2 пациенты получавшие ингибиторы АПФ Эналаприл или блокаторы кальциевых каналов и Парацетамол в дозировке 1000 мг/день не ощущали повышения давления, отсюда можно сделать вывод что ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов не поддаются воздействию Парацетамола. [ 2 Badin 1997, стр. 8]

Результаты

После анализа доступных данных по проведённым исследованиям данного препарата ясно то, что Парацетамол является одним из безопасных и эффективных среди анальгетиков свободно доступных населению для облегчения и устранения средней боли и симптомов воспаления.

Выводы

Таким образом можно сделать вывод о том, что более высокая дозировка препарата принимается по назначению врача, в отличии от свободно доступной признана лимитом, доза свыше назначенной может вызвать токсические реакции которые характерны для данного препарата.

Заключение

Также следует отметить и то, что испытания побочных эффектов данного ЛС производилась с высокой дозировкой 1800, 2400 мг/день, которая должна приниматься по назначению врача.

Библиографический список:

1. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб.: Фолиант, 2013.
2. Ray WA. Cardiovascular safety of NSAID's: the cardiovascular risks should promt evaluation of a broader range of alternatives, 2010.
3. Roing F, Llinas MT, Lopez R, Salazar FJ. Role of cyclooxygenase 2 in the prolonged regulation of renal function, 2002.




Рецензии:

14.03.2018, 18:17 Умарова Зарифа Фахриевна
Рецензия: Статья является актуальной. Рекомендую к публикации

16.03.2018 18:18 Ответ на рецензию автора Мавлянова Нозима Тохиржоновна:
Благодарим за рецензию!



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий


 
 

Вверх