Разделы: Медицина
Размещена 28.10.2016.
Просмотров - 8168

Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий

Татаренко Дмитрий Павлович

магистрант

ООО "Санаторий "Солнечный"

врач

УДК 616.71/78

Введение. В современной медицинской практике состояние стресса понимается по-разному [5, 10]. В норме организм человека обладает адаптацией, что позволяет ему приспосабливаться к различным факторам внешней среды [2, 7]. Стресс появляется тогда, когда резервы адаптации организма недостаточно справляются с действующими окружающими факторами [3, 6].

Актуальность проблемы заключается в распространённости эмоционального, физического и физиологического стрессов в современном обществе, что повышает число сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает часто встречающие ишемические явления среди пациентов [1, 4].

Цель исследования — оценить индекс стресса у пациентов разных возрастных категорий.

Задачи исследования: с помощью специальной аппаратуры измерить индекс стресса у пациентов различных возрастов; провести статистическую обработку полученных данных; оценить средние показатели индекса стресса у пациентов разных возрастов.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе одного из санаториев курортного города. В исследовании принимали участие 349 отдыхающих данного санатория, которым с помощью диагностического аппарата «АнгиоСкан-01» определяли индекс стресса [9, 12]. Данный индекс известен ещё как индекс напряжения регуляторных систем или индекс Баевского, который позволяет оценить вариабельность сердечного ритма. Параметр характеризует состояние регулирующих центров сердечно-сосудистой системы [13, 14]. Нормой индекса Баевского является значение индекса от 50 до 150. При физической нагрузке, хронической усталости, снижении резервов организма с возрастом, индекс составляет от 150 до 500. При стенокардии, психофизиологическом переутомлении, существенном психологическом и эмоциональном стрессе, индекс стресса достигает значений от 500 до 900. Индекс выше 900 свидетельствует о существенном нарушении регуляторных механизмов, а также такой индекс наблюдается при предынфарктном состоянии [8, 11].

Пациентов разделили на три группы согласно возрасту: от 18 до 35 лет, от 35 до 60 лет и от 60 лет и старше. Вычисляли среднее значение индекса стресса во всех трех группах. Каждую группу разделили на 4 категории. Первая категория состояла из тех пациентов, у которых был нормальный индекс стресса, вторая категория — пациенты, у которых индекс был от 150 до 500, третья-  от 500 до 900, четвертая — свыше 900.

Результаты исследования и их обсуждение. В исследовании участвовали 349 отдыхающих санатория: 203 женщины (58,17 %) и 146 мужчин (41,83 %). Возраст исследуемых был от 18 до 82 лет. Средний возраст всех пациентов составил 50,13±0,05 лет. Средний индекс стресса всех исследуемых пациентов составил 199,1±0,05, что в 1,33 раза выше верхней границы нормы (150). Индекс стресса в пределах нормы (50-150) был определён у 199 пациентов (57,02 %). Индекс стресса от 150 до 500 определён у 125 пациентов (35,82 %), от 500 до 900 — у 17 пациентов (4,87 %), свыше 900 — у 8 пациентов (2,29 %).

Первую группу исследования, то есть возрастом от 18 до 35 лет, составили 90 пациентов (60 женщин и 30 мужчин) — 25,79 % всех исследуемых. Средний возраст пациентов этой группы составил 28,71±0,05 лет. Нормальное значение индекса стресса (50-150) определено у 70 пациентов первой группы (77,78 %), индекс от 150 до 500 — у 19 пациентов (21,11 %), свыше 900 — у 1 пациента (1,11 %). Индекс стресса от 500 до 900 ни у одного пациента не диагностирован. Таким образом, в этой группе 20 пациентов (22,22 %) с повышенным индексом стресса. Средний индекс стресса у этой группы составил 117,26±0,05, что находится в пределах нормы (50-150).

Вторая группа, возрастом от 35 до 60 лет, состояла из 128 пациентов (66 женщин и 62 мужчин) — 36,67 % всех исследуемых. Средний возраст пациентов составил 49,43±0,05 лет. Нормальный индекс стресса определён у 74 пациентов (57,81 %), индекс от 150 до 500 — у 45 пациентов (35,16 %), от 500 до 900 — у 7 пациентов (5,47 %), превысил 900 индекс у двух пациентов (1,56 %). Таким образом, в этой группе 54 пациента (42,19 %) с повышенным индексом стресса, что в 1,9 раз больше, чем в первой группе. Средний индекс стресса данной группы составил 201,52±0,05, что в 1,72±0,05 раза выше, чем в первой группе исследования и в 1,34±0,05 раза выше верхней границы нормы (150).

В третьей группе, возрастом старше 60 лет, был 131 пациент (77 женщин и 54 мужчины) — 37,54 % от всех исследуемых. Средний возраст этой группы составил 65,54±0,05 лет. Максимальный возраст — 82 года (1 пациент). Индекс стресса в пределах нормы диагностирован у 55 пациентов (41,98 %), индекс от 150 до 500 — у 61 пациента (46,56 %), от 500 до 900 — у 10 пациентов (7,63 %), свыше 900 — у 5 пациентов (3,82 %). Таким образом, в этой группе 76 пациентов (58,02 %) имеют повышенный индекс стресса, что в 1,38 раз больше, чем во второй группе и в 2,61 раза больше, чем в первой. Из этого следует, что число пациентов с повышенным индексом стресса с возрастом увеличивается, а  с нормальным значением становится меньше. Средний индекс стресса этой группы составил 252,98±0,05, что в 1,26±0,05 выше, чем во второй группе, в 2,16±0,05 выше, чем в первой группе и в 1,69±0,05 выше верхней границы нормы (150). Таким образом, индекс стресса имеет зависимость от возрастного фактора.

Выводы:

1. Средний индекс стресса первой группы исследования составил 117,26±0,05.
2. Средний индекс стресса второй группы исследования составил 201,52±0,05, что в 1,72±0,05 выше, чем в первой группе.
3. Средний индекс стресса третьей группы исследования составил 252,98±0,05, что в 1,26±0,05 раза выше, чем во второй группе и в 2,16±0,05 раза выше, чем в первой группе.
4. Число пациентов с нормальным показателем индекса стресса с возрастом уменьшается: в первой группе таких пациентов было 70 (77,78 %), во второй группе — 74 (57,81 %), в третьей группе — 55 (41,98 %).
5. Число людей с повышенным показателем индекса стресса с возрастом увеличивается: в первой группе таких было 20 пациентов (22,22 %), во второй группе — 54 пациента (42,19 %), в третьей группе — 76 пациентов (58,02 %).
6. Найдена прямая взаимосвязь индекса стресса с возрастным фактором пациентов.

1. Ананьев В.А. Основы психологии здоровья. Концептуальные основы психологии здоровья. – СПб.: Речь, 2006. – 384 с.
2. Аронсон Э., Уилсон Т., Эйкерт Р. Социальная психология. Психологические законы поведения человека в социуме. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2002. – 560 с.
3. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. – М.: Мир, 1997. – 368 с.
4. Бондарев М. Нагрузка. Цейтнот. Стресс: как уберечься от эмоционального выгорания // «Учительская газета»-Он-лайн № 22 http://www.ug.ru
5. Горбунов Г.Д. Психопедагогика спорта. - М.: «Советский спорт», 2006. – 296 с.
6. Джордж М. Искусство релаксации. Снятие напряжения. Преодоление стресса. Самопомощь. – М.: Консорциум «Социальное здоровье России», 2001. – 160 с.
7. Котенев И.О. Психологические реакции работников милиции в чрезвычайных обстоятельствах и постстрессовые состояния: предупреждение и психологическая коррекция // Психопедагогика в правоохранительных органах. - 1996. - №1(3)
8. Кун Д. Основы психологии. Все тайны поведения человека. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. – 864 с.
9. Митина Л.М. Эмоциональная устойчивость учителя: психологическое содержание, генезис, методика // Школа здоровья. – 1995. - № 1. – С. 25-42
10. Родионов В.А., Ступницкая М.А., Ступницкая К.Р. Прививка от стресса. Методические рекомендации по профилактике негативного воздействия стресса на детей. – Ярославль: Академия развития, 2006. – 272 с.
11. Селье Г. Стресс без дистресса. – М: Прогресс, 1979. — 123 с.
12. Современный словарь по психологии. – Минск: Современное слово, 1998. – 768 с.
13. Черепанова Е.М. Психологический стресс: Помоги себе и ребенку. Книга для школьных психологов, родителей и учителей. – 2-е изд. – М.: Издательский центр «Академия», 1997/ - 95 c.
14. Энциклопедия психологической помощи / Автор-составитель Тащева А.И. – Ростов н/Д., 2000

Рецензии:

28.10.2016, 14:45 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я на статью Д. П. Татаренко «Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий» Представленная статья «Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий» посвящена актуальному вопросу – оценить индекс стресса у пациентов разных возрастных категорий. Статья построена по принципу оригинального исследования и состоит из: аннотации на английском и русском языках, УДК, введения, актуальности пробелы, цели работы, задач исследования, материалов и методов, полученных результатов и их обсуждения, выводов, библиографического списка, включающего 14 наименований на русском языке. Материал, представленный в публикации, изложен автором последовательно, логично, легко читается и хорошо воспринимается. В тоже время к представленной статье имеется ряд замечаний: − в разделе «Материалы и методы» не отражены использованные автором методы статистической обработки материала, отсутствуют соответствующие ссылки и в библиографическом указателе; − считаю, что раздел «Выводы», должен состоять только из позиции «6»; − библиографический список должен содержать источники специальной литературы на иностранных языках; − библиографический список следует оформить в точном соответствии с требованиями издания «SCI-ARTICLE.RU». При этом следует подчеркнуть, что сделанные замечания не носят принципиального характера, не снижают высокой научно-практической значимости представленной работы и не отражаются на ее положительной оценке. На основании изложенного выше, считаю возможным заключить, что на статья Д. П. Татаренко «Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий» в полной мере соответствует профилю издания «SCI-ARTICLE.RU» и может быть рекомендована к публикации после внесения необходимой правки. Заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный» медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор И. О. Походенько-Чудакова 28 октября 2016 года

30.10.2016, 18:14 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: Статья актуальна, материал литературно изложен грамотно. В выводах возможно указать применение, полученных материалов для профилактики и лечения стрессового состояния пациентов. Статья может быть опубликована.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий