Статья опубликована в №55 (март) 2018
Разделы: Медицина
Размещена 14.03.2018. Последняя правка: 16.03.2018.
Просмотров - 4818

Влияние Парацетамола на кардио-васкулярную систему

Мавлянова Нозима Тохиржоновна

ассистент

Ташкентский Педиатрический Медицинский институт

кафедра Семейного врачевания №2, клинической фармакологии

Агзамова Назифа Валиевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ВОП-терапии и клинической фармакологии. Шерова Зебо Норбобоевна aссистент, кафедра ВОП-терапиии и клинической фармакологии

УДК 6.1.5

Введение

В своей статье мы рассмотрим побочные эффекты применения Парацетамола на сердечно-сосудистую систему при лечении пациентов проводимой терапией.

Актуальность

В нынешнее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространённых заболеваний. Актуальность данной темы состоит в том, что этот препарат применим очень широко, в связи с чем становится необходимым знание о его влиянии на сердечно-сосудистую систему.

Цель

Основной целью является анализ известных побочных действий Парацетамола на кардио-васкулярную систему и дать рекомендации относительного применения препарата при проводимой Paracetamol-терапии.

Материалы и методы исследования

Для анализа были использованы сравнительный и системный анализ данных проведённых исследований данного препарата.

Прежде чем начать анализ воздействия препарата на кардио-васкулярную систему при терапии, немного о ЛС.

Парацетамол ( Paracetamolum) – жаропонижающее, анальгезирующее,  и умеренно противовоспалительное средство. Фармацевтическая группа – нестероидные противовоспалительные препараты, производные анилиновой кислоты. Показания к применению – различные воспалительные процессы, вызванные воздействием воспалительных простагландинов. Фармакологическое действие – НПВП; выше перечисленные эффекты препарат оказывает за счёт неизбирательной блокады ЦОГ1 и ЦОГ2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез Pg. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Парацетамол как и другие НПВП, оказывает антиагрегантное свойство. Основное показание к применению таблеток – снижение температуры, показан для симптоматического лечения боли слабой и умеренной интенсивности ( головной, зубной, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия).[www.tabletkisoft.com]

Парацетамол является одним из самых, возможно успешных препаратов в мире, применяемых в терапии для лечения слабой и умеренной боли, а также при различных воспалительных процессах. С того момента как он был открыт полвека назад, в декабре 1877, Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Зопкинсона в реакции восстановления, и только клинический фармаколог Джосеф фон Меринг испытал его на пациентах, препарат развился с большим темпом в больших количетсвах оральных и пероральных формах, и применяется при огромном количестве заболеваний.

Одним из самых значимых преимуществ Парацетамола является то, что он был допущен к продаже в 1953 году компанией Sterling-Winthrop Co., как более безопасный препарат для детей и людей с язвами, чем аспирин, сначала в США, а затем в Великобритании ( в1956 году), а в настоящее время реализуется в различных формах по всему миру.

Широкомасштабные клинические и эпидемиологические исследования показали, что данная форма безопасна для ЖКТ по сравнению с аспирином и другими НПВС, и сравним в данном случае по безопасности с ибупрофеном. Конечно же нельзя сказать что Парацетамол не имеет побочного действия на организм. На данный момент хорошо исследовано и большинство побочных действий на организм пациента, хотя и незначительны и вполне предсказуемы, но по крайней мере обратимы.

В области воздействия на сердечно-сосудистую систему Парацетамола, есть три основных направления. Первое : риск развития серьёзных СС проблем таких как, застойная сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Вторая: связана с применением НПВС, включая и Парацетамол, это воздействие на кровяное давление у пациентов с гипертонией. Третья проблема, это то что данный препарат способен снизить антитромбоцитарный эффект Аспирина. [ 7 Roig 2002, стр. 547]

Безусловно, что инфаркт миокарда, приступ стенокардии и застойная сердечная недостаточность это фундаметальные заболевания. Риск развития симптомов или данных заболеваний в последствии применения НПВС, привел к тому, что было проведено большое количество исследований случаев в которых проявлялись данные заболевания или их симптомы.  [ 6 Ray 2010, стр. 110]

Как мы упоминали раннее не менее важной областью негативного воздействия является влияние на кровяное давление. Исследования показывают, что НПВС, включая и Парацетамол, могут вызвать небольшое или не вызвать вовсе повышения АД у пациентов с нормальным АД. [ 5 Nurmohamed 2002, стр. 701]. Что было подтверждено при мета-анализе данных различных исследований. [ 4 Johnson 1994, стр. 230].

Проблема однако же состоит в том что НПВС интерферируют с действием бета-блокаторов. При проведении контролируемого клинического исследования среди пациентов с слабой и средней гипертензией получавших анти-гипертензивное лечение (бета-блокаторы и диуретики), после трёх недель применения парацетамола в дозировке 1000 мг/день стало повышаться АД на 5.8 мм.рт.ст. Однако в процессе исследования на стадии 1 и 2 пациенты получавшие ингибиторы АПФ Эналаприл или блокаторы кальциевых каналов и Парацетамол в дозировке 1000 мг/день не ощущали повышения давления, отсюда можно сделать вывод что ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов не поддаются воздействию Парацетамола. [ 2 Badin 1997, стр. 8]

Результаты

После анализа доступных данных по проведённым исследованиям данного препарата ясно то, что Парацетамол является одним из безопасных и эффективных среди анальгетиков свободно доступных населению для облегчения и устранения средней боли и симптомов воспаления.

Выводы

Таким образом можно сделать вывод о том, что более высокая дозировка препарата принимается по назначению врача, в отличии от свободно доступной признана лимитом, доза свыше назначенной может вызвать токсические реакции которые характерны для данного препарата.

Заключение

Также следует отметить и то, что испытания побочных эффектов данного ЛС производилась с высокой дозировкой 1800, 2400 мг/день, которая должна приниматься по назначению врача.

1. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб.: Фолиант, 2013.
2. Ray WA. Cardiovascular safety of NSAID's: the cardiovascular risks should promt evaluation of a broader range of alternatives, 2010.
3. Roing F, Llinas MT, Lopez R, Salazar FJ. Role of cyclooxygenase 2 in the prolonged regulation of renal function, 2002.

Рецензии:

14.03.2018, 18:17 Умарова Зарифа Фахриевна
Рецензия: Статья является актуальной. Рекомендую к публикации

Комментарии пользователей:

Оставить комментарий