Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Научные направления
Поделиться:
Разделы: Медицина
Размещена 08.01.2021.
Просмотров - 74

Анализ травм полученных при беге в 2015-2017 гг.

Кульчик Екатерина Эдуардовна

GSMU

Studet

Цупиков Юрий Вячеславович, студент лечебного факультета Гомельского Государственного медицинского университета. Научный руководитель Ранкович Елена Владимировна Старший преподаватель кафедры анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии Гомельского Государственного Медицинского Университета, г.Гомель, Беларусь


Аннотация:
В статье рассматриваются травмы, наиболее часто встречающиеся при занятиях бегом у пациентов Гомельского областного диспансера спортивной медицины, полученные в период 2015-2017 годов.


Abstract:
The article deals with injuries most frequently encountered during running in patients of the Gomel Regional Dispensary of sports Medicine, received in the period 2015-2017.


Ключевые слова:
травма; колено; бег; боль; напряжение

Keywords:
injury; knee; running; pain; tension


УДК 616-001:796.012.412.52"2015/2017"

Введение

Многие считают, что травмы при беге являются результатом сочетания внешних факторов (ошибки тренировки, старая обувь, беговая поверхность) и внутренних факторов (плохая гибкость, перекос, антропометрия, предыдущая травма, опыт бега) [1], [2]. Хотя за последние 20 лет проводились обширные исследования причин беговых травм, в этой работе основное внимание уделялось травмам в общем смысле. Большие базы данных о конкретных травмах во время бега были относительно немногочисленными. Хотя они не могут точно определить заболеваемость или распространенность сами по себе, такие обширные коллекции оказываются полезными для измерения частоты возникновения конкретных травм. 

 Материалы и методы исследования

Данные пациентов записывались врачами Гомельского областного диспансера спортивной медицины в течение двух лет. Они включали оценку антропометрической, тренировочной и биомеханической информации. Модель была построена (с отношениями шансов и их 95% доверительными интервалами) возможных способствующих факторов с использованием зависимой переменной бегунов с конкретной травмой и сравнения их с контрольной группой бегунов, которые испытали другую травму. В модель были включены следующие переменные: рост, вес, индекс массы тела, возраст, история активности, недельная активность, история травм и калибр бегуна.

Результаты и их обсуждение

В общей сложности 202 пациента с травмами, связанными с бегом, были обследованы в Гомельском областном диспансере спортивной медицины. Карты пациентов были взяты за период 2015-2017 гг., Что обеспечило актуальность диагностических критериев.

Пациенты

В общей сложности 202 пациента с травмами, связанными с бегом.

Пациенты были классифицированы как получившие травму, если:

  • у них была боль или симптомы во время или сразу после пробежки
  • у них была боль или симптомы в течение приблизительного периода времени до начала беговой программы
  • травма была связана с бегом
  • травма была достаточно серьезной, чтобы вынудить их прекратить бег или значительно сократить пробег и обратиться за медицинской помощью.

В этом исследовании среди пациентов 95 (47%) были мужчинами, а 107 (53%) женщинами. Наиболее частой травмой, вызванной чрезмерным перенапряжением, был пателлофеморальный болевой синдром (PFPS), который наблюдался у 33 пациента, за которым следовали синдром трения подвздошно-большеберцовой ленты (ITBFS) (18 случаев), подошвенный фасциит (17), травмы мениска (10) и тендинопатия надколенника (8). Распределение травм по полу не было равномерным. Фактически, имелась статистически значимая разница по полу в количестве пациентов, страдающих PFPS, ITBFS, подошвенным фасциитом, травмами мениска, тендинопатией надколенника. 

Врачи спортивной медицины проводили все клинические обследования. Медицинские консультации обычно состояли из исследования характера и истории травмы. Затем последовали медицинский осмотр и биомеханическая оценка.

Соответствующие диагностические методы ( рентгеновское обследование, сканирование костей, компьютерная томография, магнитно - резонансная томография, сосудистая оценка) были включены по мере необходимости. В некоторых случаях направлялись к специалистам в соответствующей области травмы для дальнейшего обследования и возможной операции. Все пациенты дали согласие на использование их профиля травмы в исследовании.

Стандартные личные данные были получены от каждого пациента во время медицинской консультации, включая историю активности (годы), часы активности в неделю, рост (см), вес (кг), возраст (годы) и пол. История активности - это показатель того, как долго пациент был активен на регулярной основе (определяется как около 60 минут в неделю), и сам пациент сообщил об этом.

Биомеханическая оценка включала следующие измерения: неравномерность длины ног (> 0,5 см), определенная путем измерения расстояния от передней верхней подвздошной ости до медиальной лодыжки у пациента, лежащего на спине; выравнивание ног, определяемое путем проверки расстояния между латеральными надмыщелками бедренной кости при соприкосновении медиальных лодыжек или путем проверки расстояния от медиальных лодыжек при соприкосновении латеральных надмыщелков бедренной кости на предмет совмещения genu varum и вальгуса соответственно; 

Записан анамнез предыдущей травмы той же анатомической области. Пациентов просили указать свои способности к бегу в зависимости от уровня заявленных соревнований: развлекательные или соревновательные на провинциальном, национальном или международном уровне. Были отмечены другие сопутствующие физические нагрузки.

В представленной таблице отмечены травмы и количество человек, которые их получили. А так же процентное соотношение по частоте встречаемости одних и тех же травм у разных полов.

Травмы

Число мужчин

(n / %)

Число женщин

(n / %)

Всего пациентов

(n)

Patella femoral pain syndrome

13 / 39

20 / 61

33

Iliotibial band friction syndrome

7 / 39

11 / 61

18

Plantar facsiitis

9 / 53

8 / 47

17

Meniscal injuries

7 / 70

3 / 30

10

Tibial stress syndrome

4 / 40

6 / 60

10

Patellar tendinitis

5 / 62

3 / 38

8

Achilles tendinitis

4 / 50

4 / 50

8

Gluteus medius injuries

2 / 29

5 / 71

7

Stress fracture

3 / 43

4 / 57

7

Spinal injuries

3 / 50

3 / 50

6

Hamstring injuries

3 / 60

2 / 40

5

Metatarsalgia

2 / 50

2 / 50

4

Anterior compartment syndrome

2 / 50

2 / 50

4

Gastrocnemius injuries

2 / 66

1 / 33

3

Greater trochanteric bursitis

1 / 33

2 / 66

3

Таблица – анализ травм, полученных пациентами за период 2015-2017 гг.

Вывод

Самой распространенной травмой при перенапряжении при беге 20 лет назад была пателлофеморальная боль[3]; это все еще актуально и сегодня. Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца в настоящее время является второй по частоте травмой. Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, возникают в результате комплекса тренировочных ошибок (включая недостаток специфической силы и гибкости), неподходящей поверхности и местности, биомеханического смещения нижних конечностей и неподходящей обуви.

Колено было наиболее частым местом повреждения в этом ретроспективном обзоре, посвященном анализу характера травм среди 202 пациентов, наблюдаемых в Гомельском областном диспансере спортивной медицины. Пятью наиболее частыми травмами были PFPS, ITBFS, подошвенный фасциит, травмы мениска и тендинопатия надколенника. Кроме того, некоторые травмы происходили со статистически более высокой частотой у представителей одного пола, чем у другого. Обращает на себя внимание более высокая частота травм мениска в этом исследовании по сравнению с двумя предыдущими исследованиями, проведенными в Гомельском областном диспансере спортивной медицины за последние 10 лет.

Библиографический список:

1. Macera C, Pate R, Powell K, et al. Predicting lower-extremity injuries among habitual runners. Arch Intern Med1989;
2. Noakes T, Granger S. Running injuries: how to prevent and overcome them. Cape Town: Oxford University Press, 1996
3. Ballas M, Tytko J, Cookson D. Common overuse running injuries: diagnosis and management. Am Fam Physician1997
4. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза / Котельников Г.П., Ардатов С.В., Болдырев А.А. и др. // Скорая медицинская помощь.-2003. спец. вып. – С.51




Комментарии пользователей:

Оставить комментарий


 
 

Вверх