Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Научные направления
Поделиться:
Разделы: Психология
Размещена 17.09.2021. Последняя правка: 15.09.2021.
Просмотров - 200

РИСК РАЗВИТИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ (ПТСР) У БОЛЬНЫХ ПРОХОДЯШИХ ЛЕЧЕНИЯ ОТ COVID-19

Тураходжаев Азим Маматазизович

Кандидат медицинских наук

Андижанский Государственный Медицинский Институт

Ассистент

Маликова Асалхон Эргашевна, кафедра неврологии и психиатрии, ассистент, Андижанский государственный медицинский институт


Аннотация:
Реабилитация лиц страдающих психическими и поведенческими расстройствами всегда являлась одной из важных и сложных проблем клинической и социальной психиатрии. Ей посвящено множество работ как отечественных, так и зарубежных авторов. Решение задач социально трудовой адаптации и реабилитации касалось преимущественно контингента пациентов так называемой "большой "психиатрии (шизофрения, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм, врожденная умственная отсталость и т.д.).


Abstract:
Rehabilitation of persons suffering from mental and behavioral disorders has always been one of the important and complex problems of clinical and social psychiatry. Many works by both paternal and foreign authors are dedicated to her. The solution of the tasks of social and labor adaptation and rehabilitation mainly concerned the content of patients in the so-called "big" psychiatry (schizophrenia, epilepsy, the consequences of traumatic brain injuries, congenital mental retardation, etc.).


Ключевые слова:
посттравматическое расстройство; пандемии COVID-19; группа риска

Keywords:
post-traumatic stress disorder; COVID-19 pandemics; risk group


УДК 159.9.015

Введение

Постоянно увеличивающееся количество жертв чрезвычайных ситуаций (стихийных бедствий и катастроф, локальные войны и связанные с ним события: пленение ,вынужденные переселения (мигранты) и др.), серьезных конфликтов в обществе и микросоциуме привело к росту лиц страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР).

 По данным российских исследователей, в 2008г.,  в России число страдающих ПТСР составляло - 7млн. (5% населения).

Отдел охраны психического здоровья, Штат  НЬю-Йорк, в июне 2008г., приводит данные о том, что ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.

По данным  Nacional Institute of Mental Health известно, что почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме, практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операция "Буря в пустыне "), почти 25% ветеранов войны в Афганистане (операция "Внедрение свободы") и ветеранов войны в Ираке (операции "Иракская свобода ").

Информацией о распространенности ПТСР у участников Чеченских войн,конфликта между Украиной  ДНР и ЛНР; армяно-азербайджанского конфликта и военных действий в Сирии авторы не владеют.

Приведенные данные достаточно убедительно показывают распространенность и актуальность проблемы ПТСР.

Необходимо учитывать то, что кроме "боевых" ПТСР, существует достаточно большая категория лиц подверженных воздействию травматической ситуации как первого,так и второго типа, "серийная травматизация" или "пролонгированное" травматическое событие, (жертвы физического и сексуального насилия, природных и техногенных катаклизмов, мигранты и т. д.) [2].

ПТСР развивающиеся после травматической ситуации первого типа посвящено достаточно много исследовательских работ.

В настоящее время, в условиях пандемии COVID-19, появляются сообщения о cуицидальных тенденциях, панических атаках, "постковидном тумане", депрессивной симптоматике сопровождающей данную патологию.

Ряд исследователей показали, что у 30%  лиц перенесших интенсивную терапию вследствии COVID-19, в последствии наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства [6].

Цель: Выявить наличие и степень выраженности посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) больных находящихся на лечении против COVID-19.

Методы исследования:

В соответствии с целями исследования изучены больные находящиеся на лечении от COVID-19.

Критериями включения в группу обследованных были жалобы предьявляемые со стороны психической сферы. Обследование проводилось клинико - катамнестическим и экспериментально-психологическими методами исследования (Шкала оценки тяжести воздействия травматического события - IES; адаптированной для использования в Р.Узбекистан (Тураходжаев А.М.,2021г.)).

Результаты исследования:

Всего обследовано 80 больных находящихся на лечении против COVID 19, в условиях специализированного стационара. 

По половому признаку контингент разделился следующтм образом:

мужчины 33 (41,2%); женщины 47 ( 58,7%),

в возрасте от 30 и старше 60 (причем лица пресинильного возраста составили 84,2%).

У всех больных отмечалась астеническая, соматовегетативная  симптоматика в той или иной степени выраженности.

У 83,4% больных, вне зависимости от пола и возраста, выявлялись расттройства укладывающиеся в тревожно - фобический; парноидальный синдромы. 

Анализ показателей шкалы (IES-R) показал, повышение во всех трех кластерах шалы: "вторжение", "избегание" и "физиологическую возбудимость".

 У большей части  обследованных, были значительно превышены пределы установленные для "группы риска".

Выводы:

1) Анализ обследованных, находящихся на лечении от COVID-19, в условиях специализированного стационара, показал, что вне зависимо от половых и возрастных различий, большая часть из них  обгаруживает расстройства значительно превышающие "нормы" установленные для группы риска развития ПТСР.

2) Среди выявляемых растройств имеют место как "облигатные", так и "факультативные" симптомы ПТСР.

3) ПТСР развивающиеся в условиях посттравматической ситуации второго типа, в отличии от "боевого" ПТСР, имеют свои особенности.

4) Клинические проявления выявляемых расстройств обуславливают необходимость активного вовлечения психолога/психотерапевта в лечние данной категории больных.

5) Ранее выяление "групп риска" развития ПТСР, позволит провести своевременную и адекватную медикаментозную, психологическую реабилитацию, которая позволит повысит уровень жизни данной категории больных.

Библиографический список:

1. Александровский Ю.А. и др. Психогении в экстремальных условиях. М. 1991 г.
2. Тарабрина Н.В. Практикум психологии посттравматического стресса. С-Петербург. 2001 г.
3. Киндрас Г.П., Тураходжаев А.М. Вопросы социально-трудовой адаптации у лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами".М.1992г
.4."Посттравматические стрессовые расстройства "Международный симпозиум. М. 2013 г.
5. Психиатрия войн и катастроф. Под редакцией В.К. Шамрея. С-Петербург. 2015.
6. Короткова И. Ученые СПбГУ выявили симптомы посттравматического стресса у тяжело переболевших коронавирусом. С-Петербург. ИНТЕРФАКС. 2021.
7. Mayo Clinic staff. Post-traumatic stress disorder (PTSD). Mayo Foundation for Mediical Edicfcion and Reserrch. Retrived 2001-12-16.
8. Nacional Center for Post-traumatic Stress Disorder VF Medical Ctnter(116D) www.ncptsd va/ gov
9. Medline Plus (U.S. Nacional Library of Medicine and the Nacional Institute of Helth www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.
10. Nacional Institute of Mental Health Office of Science Policy, Planning, and Communicacions .niminfo @nih.gov




Рецензии:

24.09.2021, 20:18 Кольцова Ирина Владимировна
Рецензия: Заявленная тема актуальна. Учитывая требования, автору необходимо отразить задачи исследования, научную новизну. Также статья выиграет, если автор более подробно представит результаты исследования. Также следует устранить погрешности в оформлении библиографического списка. Статью необходимо доработать.

27.09.2021, 13:15 Назмутдинов Ризабек Агзамович
Рецензия: Актуально, своевременно. Однако, необходимо представить в развернутом виде материалы собственного эмпирического исследования.



Комментарии пользователей:

20.10.2021, 5:58 Ашрапов Улугбек Товфикович
Отзыв: Статью рекомендую к публикации, после доработки, т.к. статья актуальная, своевременная. Хорошо было бы представить дополнительно описание методики опроса или медицинского обследования. Предложение "По данным Nacional Institute of Mental Health известно, что почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме, практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операция "Буря в пустыне "), почти 25% ветеранов войны в Афганистане (операция "Внедрение свободы") и ветеранов войны в Ираке (операции "Иракская свобода ") - имеет законченную форму.


Оставить комментарий


 
 

Вверх