Статья опубликована в №16 (декабрь) 2014
Разделы: История, Медицина
Размещена 11.12.2014. Последняя правка: 12.12.2014.
Просмотров - 9763

ИСТОРИЯ ПЕРВОЙ ЭПИДЕМИИ СИФИЛИСА 1495-1543 ГОДОВ

Кистенева Ольга Алексеевна

к.и.н.

Белгородский государственный национальный исследовательский университет (НИУ "БелГУ")

доцент кафедры факультетской терапии

Мельниченко Валерия Игоревна, Ружицкая Лидия Валерьевна, Голиусова Любовь Сергеевна (студентки 3 курса факультета лечебного дела и педиатрии НИУ БелГУ

УДК 61:1. 76.01.09

Введение. История человечества и история эпидемий неразрывно связаны между собой. Опустошительные эпидемии постоянно имеют место в жизни человека, от них невозможно спрятаться. В древние времена люди считали, что эпидемии это кара Божья, ниспосланные на них за грехи. В истории описано немало случаев, когда в результате эпидемий вымирали целые города и даже страны. Одной из таких эпидемий, которая продолжалась около 50 лет, является сифилис. Эта эпидемия терзала Европу с 1495 года по 1543.

В древних китайских манускриптах, датированных 2600 г. до н.э., описана болезнь, очень напоминающая сифилитические проявления. Писатели Древней Греции и Рима тоже говорили о поражениях костей и кожи, напоминающих изменения при сифилисе. Однако впервые серьезное внимание врачей и населения было обращено на это заболевание гораздо позже. Любопытную гипотезу о причине эпидемического распространения сифилиса в конце XV в. предлагает V. Oefele. Он полагает, что сифилис также стар, как человеческий род, но в конце XV в. принял такие небывалые размеры вследствие скрещивания американского и европейского яда, давшего в результате повышенную заразительность и ожесточение припадков [5, с. 110].

Цель исследования - изучить истории первой эпидемии сифилиса 1495-1543 гг.

Эпидемия началась в 1495 г.под Неаполем в войсках французского короля Карла VIII,осаждавших этот город. В последующие годы эпидемия 
сифилиса распространилась по всей Европе. Наемники Карла VIII (испанцы, французы, швейцарцы, немцы и пр.), вернувшись к своим домашним очагам после военного похода, принесли в свои семьи эту новую заразную болезнь [1, с. 94].

Весьма детально Ги Бретон описывает появление и массовое распространение среди наемников Карла VIII «странной» болезни, начавшейся весной 1495 г. и возможные ее причины: «Сотни солдат умерли, а кое-кто задавался вопросом, какова же причина этой ужасной неизвестной болезни? Некоторые врачи рассказывали, что все произошло от женщины, заразившейся от прокаженного; другие утверждали, что это последствия каннибализма и обвиняли солдат в том, что те отведали человеческого мяса; третьи полагали, что источник этой болезни — половая связь человека с кобылой, больной сапом… И, наконец, четвертые считали, что эту болезнь подцепили в Америке матросы Х. Колумба, а в Италию завезли испанские наемники Фердинанда Арагонского — злополучного неаполитанского короля, свергнутого с трона французами» [1, с. 148].

Уже в 1496 г. эпидемия сифилиса захватила территорию Италии, Франции, Швейцарии и Германии; затем перекинулась в Австрию, Венгрию и Польшу. В 1499 г. сифилис появился в России. Около 1500 г. эпидемия захватила всю Европу; далее, благодаря торговым отношениям, распространилась в Северной Африке, Египте, Турции. К 1500 г. пораженным оказалось население южной и юго-восточной Азии, Китая, Индии, а затем и Японии (эпидемия сифилиса 1512 г. в Киото). Эпидемия сифилиса в Европе характеризовалась злокачественным течением заболевания с общими симптомами, пустулезными и язвенными проявлениями и сравнительно быстрым развитием висцеральных и неврологических поражений, нередко приводящих к смерти.

Существуют различные гипотезы о причине возникновения эпидемии сифилиса. Многие исследователи считают, что причиной эпидемии послужила половая разнузданность, которой открыто, предавались не только войска Карла VIII во времена стоянок в Италии, но и остальное население, не исключая духовенство. До чего доходило в то время разнузданность нравов, видно из того, что папа Павел III пригласил Д. Фрокасторо (Jirolamo Fracastoro, 1483-1553 гг.) из Падуи в Тридент главным врачом для лечения сифилиса, распространенного среди членов тридентского собора. Кроме того следует вспомнить о средневековой неряшливости и беззаботности о чистоте тела и полное пренебрежение к самым элементарным требованиям гигиены, - все это должно было породить в описываемую эпоху особенно сильную восприимчивость к сифилитическому яду, который Alexander Benedetti окрестил «illud prostitutarum virus», и который, путем смешения народностей, произвел такие невиданные до этого изменения в организме зараженных, что современникам болезнь действительно должна была показаться новой [7, с. 155].

Врач и философ Джироламо Фракасторо назвал эту болезнь сифилисом в своем сочинении «Сифилис, или Французская болезнь» (Syphilis seu de morbo Gallico), изданной в Венеции в 1530 г. Несколько реже употребляется другое наименование болезни сифилис «lues venerea», предложенное в 1554 г. Франсуа Рабле («Lues» – в переводе с латинского означает бляшку или чуму). Такое название могло исходить из того, что в период первой эпидемии сифилис отличался очень неблагоприятным течением: у больных наблюдалось тяжелое общее состояние, выраженные деструктивные изменения кожи и слизистых оболочек, костей, опухоли лица и конечностей. Поскольку возникновение этого тяжелого заболевания было связано с половыми сношениями, оно получило название «половая чума» («great рох»).

Фракасторо описал прогресс заболевания на примере «славного юноши из Вероны»: «... Несчастный человек, слишком уверенный в себе, такой ужасной судьбы, оказался зараженным этой болезнью... Постепенно, по мере того, как уходили его жизненные соки, его блистательная весна, этот цветок молодой мужской силы начал угасать; потом, страшно представить такую связь, но началось гниение его охваченных болезнью членов, болезнь все глубже и глубже проникала в них, и кости уже стали набухать от пакостных абсцессов. Гниющие язвы (позор милостивым небесам!) стали пожирать его прекрасные очи, которые так любили взирать на радостный свет дня; потом, перекинувшись на ноздри, вместо них недуг оставил большие раны. И тогда, так скоро на гибель обреченный неблагосклонною судьбой, несчастный юноша оставил теперь ему так ненавистный свет белого дня и ясный воздух небес...»

Друг Фракасторо, историк и философ Пьетро Бембо (Pietro Bembo)  (1470-1547) на реальных события описал больных солдат во время неаполитанской  компании.  Он пишет, что больные полностью покрывались черными бубонами, большими по размеру.  Бубоны тверже чем древесная кора, появлялись в различных местах, на лице и затылке, на лбу, на шее, на спине. Некоторые больные имели глубокие язвы, распространявшие такой противный запах, что окружающие бежали от них. После завершения неаполитанской кампании Карла VIII его войска расходятся по домам и разносят по Европе возбудителя опасной болезни [4, с. 38].

Быстрое распространение сифилиса в конце XV века можно объяснить периодом частых межгосударственных и междоусобных войн, крестьянских восстаний, бушевавших в то смутное время. Это, вероятнее всего, и создало условия для быстрого распространения заболевания среди солдат. Массовое инфицирование местных жителей привело к тому, что значительная часть населения отдельных городов была вовлечена в эпидемический процесс. Довольно интенсивные процессы миграции в те годы способствовали сравнительно быстрому распространению сифилиса практически по всей Европе. Злокачественное течение заболевания, о котором сообщалось в те годы, могло быть связано с повышением вирулентности возбудителя и снижением защитных сил организма в определенных социально-экологических условиях. Следует сказать, что злокачественный сифилис был связан с бедностью, голодом, ослаблением организма войной и различными лишениями. Многие известные люди того времени, о заболевании сифилисом которых достоверно известно историкам, прожили долгую и активную жизнь. Как правило, это были богатые люди, жившие в хороших условиях [2, с. 27].

Первым законодательным актом, направленным на борьбу с сифилисом, именованным как «pose plattern», или «la grande verole», считается указ императора Максимилиана I (Maximilian I) 1495 г., предусматривавший изоляцию больных и надлежащее захоронение трупов.

В 1497 году были зафиксированы первые случаи заболевания сифилисом в Великом Княжестве Литовском, что зафиксировано «Хроникой Быховца», где сообщается о стремительном распространении «французских болезней».

В Россию в 1499 году сифилис проник, вероятно, через Польшу (появляется под названием - мечущая болячка). Венерическая болезнь так укоренилась в Польше, что едва бы она не перешла бы в Россию при тесных отношениях и войнах, какие имела Россия с Литвой и Польшей, начиная от Ивана III, в особенности, при Иване Грозном и в смутное время, когда поляки господствовали в Москве, даже при Михаиле Федоровиче и Алексее Михайловиче. Стоит добавить, что Фрокасторо сообщая сведения о распространении эпидемии сифилиса с 1494 по 1516 г. в различных странах, говорит, что болезнь, между прочим, появилась и в Скиеiи (Scythia), под которой вряд ли можно подразумевать какую-нибудь другую страну, кроме России.

Карамзин Н.М. указывал, что в Московском государственном архиве в собрании дипломатических сношений с Польшей имелись данные о том, что Великий князь Иван III, посылая в Литву боярского сына Ивана Мамонтова 30 марта 1499 г., наряду с другими поручениями дал ему приказ: «Память Ивану Мамонтову. Пытати ему в Вязьме князя Бориса в Вязьму кто не приезживал ли болен из Смоленска той болезнью, что болячки мечются, а словеть Французская, а будто в вине ее привезли; да и в Смоленску о том пытати, еще ли та болезнь есть или нет: да о том Великому князю отписати; да и в Вильне о том пытати, есть ли еще та болезнь или нет».

Во Времена Ивана III были предприняты первые противоэпидемические мероприятия. Он отдал приказ, не пускать через российскую границу иноземцев с французской болезнью. Но все равно в России, Литве, и в Польше болезнь распространилась быстро и широко, это было обусловлено рядом объективных и субъективных причин. В частности, низкий уровень медицинской помощи и безграмотность населения мешали своевременному обнаружению заболевания. Как отмечает Г.И. Родзевич: «Достаточно было сифилису проникнуть в Россию, чтобы с большой силой распространиться в ней, в особенности при патриархальной невежественности наших предков ХV столетия, при отсутствии гигиены, пособиях знахарей и колдунов и, наконец, при религиозном фанатизме, относившем сифилитические изъязвления к каре небесной» [3, с. 76]

Многие считали это заболевание постыдным, тщательно скрывали, что и способствовало его успешному распространению по миру.

Около 1500 г. эпидемия захватила всю Европу; далее, благодаря торговым отношениям, распространилась в Северной Африке, Египте, Турции. К 1500 г. пораженным оказалось население южной и юго-восточной Азии, Китая, Индии, а затем и Японии. 1512 год в Киото происходит большая вспышка заболеваемости сифилисом.

В заключении отметим, что при уменьшении эпидемии в третьем десятилетии XVI в. симптомы болезни ослабели до того, что многие перестали бояться заражения и надеялись даже на совершенное исчезновение сифилиса, как сообщает Fernel [6, с. 119], который, понятно, этого взгляда не разделял, а полагал, что сифилис будет так же бессмертен и существовать столько же, сколько и человеческий род.

1. Бретон Ги. История Франции в рассказах о любви: Пер. с франц. – М.: Мысль, 1993. - 154 с.
2. Жданов В. М. Эволюция болезней человека. – М.: Медицина, 1964. - 294 с.
3. Коляденко В.Г., Степаненко В.И. Сифилис в Российской империи. Заболеваемость и борьба с сифилисом в Советском Союзе и и Украине / В. Г. Коляденко // Украинский журнал дерматологии, венерологии , косметологии. - 2003. - № 2. С. 76-82.
4. Милич М. В. Эволюция сифилиса: 2-е изд. – М.: Медицина, 1987. - 361 c.
5. Luger A. The origin of syphilis: clinical and epidemiologic consideration on the Columbian theory // Sexually Transmitted Diseases. – 1993. – V. 20, - № 2. - p. 105-136.
6.Fernel I. Unicersa medicina. Francof, 1952. - p. 286.
7. Friedberg. Venerische Krankheiten im Alterthum u. Mittelalter, Berlin, 1865. - p. 266.

Рецензии:

11.12.2014, 21:49 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я на статью О.А. Кистеневой, В.И. Мельниченко, Л.В. Ружицкой, Л.С. Голиусовой «История первой эпидемии сифилиса 1495–1543 годов» Значимость представленной публикации для раздела «Медицина» определяет тот факт, что по оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15–49 лет заболевают инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом. В России из 100000 населения 186 человек больны сифилисом. Ряд источников специальной литературы располагает данными о том, что в 2009 году самые высокие показатели заболеваемости сифилисом были отмечены в Румынии (15 фактов на 100000 населения), в Литве и Латвии – 9,7 и 7,3, соответственно. Самые низкие показатели (2 факта на 100000 населения) зарегистрированы в Португалии, Норвегии и Швеции (А.К. Накишима и соавт., 1996; А.Н. Родионов, 2007). Особого внимания заслуживает то, что у женщин с нелеченным ранним сифилисом 25% беременностей заканчиваются мертворождением, 14% – смертью новорожденного (М.А. Иванова и соавт., 1999). Все перечисленное убеждает в актуальности и высокой социальной значимости избранной темы, делая ее несомненной на современном этапе. Статья построена по принципу обзора и состоит из: основной части, включающей изложение исторических фактов и данных известных медицинских исследований о первой эпидемии сифилиса 1495–1543 годов в хронологической последовательности; библиографического списка источников специальной литературы в количестве 7 наименований (4 – на русском и 3 – на иностранных языках). Материал, представленный в публикации, изложен авторами логично, грамотно, легко читается и воспринимается. Он может быть использован в качестве мотивировочных аргументов при представлениями исторических аспектов заболевания в преподавании соответствующих разделов по дисциплинам «Кожные и венерические болезни» (тема «Сифилис»); «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология» (тема «Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи») в высших учреждениях образования медицинского профиля. Однако к представленному материалу имеется ряд замечаний и пожеланий: 1) не смотря на то, что статья является обзорной, хотелось бы, чтобы она была структурирована и содержала (введение, цель и заключение); 2) необходимо несколько доработать библиографический список и привести его в точное соответствие с требованиями электронного журнала «SCIARTICLE.RU» (доставить ссылку на страницу в виде «с», что облегчит восприятие); 3) в работе встречается отдельные неудачные фразеологические обороты. При этом следует подчеркнуть, что указанные пожелания и замечания не снижают общей положительной оценки представленной статьи. На основании изложенного выше, считаю возможным заключить, что статья О.А. Кистеневой, В.И. Мельниченко, Л.В. Ружицкой, Л.С. Голиусовой «История первой эпидемии сифилиса 1495–1543 годов» в полной мере соответствует профилю электронного журнала «SCIARTICLE.RU» и межет быть рекомендована к опубликованию после внесения соответствующих исправлений. Заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный» медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор И.О. Походенько-Чудакова 11 декабря 2014 года

12.12.2014, 5:36 Иванова Елена Иннокентьевна
Рецензия: Тема статьи несомненно является актуальной. Дебаты о происхождении сифилиса ведутся уже не меньше 500 лет. По всей вероятности сифилис так же стар, как и сама человеческая история. К недостаткам статьи можно отнести следующее: 1) не соблюдена структура: введение, актуальность, цели, задачи, материалы и методы исследования,выводы. Возможно, это не так важно, в связи с тем, что статья обзорная, а не научная. Статью рекомендую к публикации, считаю, что она будет интересна широкому кругу читателей.

12.12.2014, 13:23 Гресь Сергей Михайлович
Рецензия: Рецензия на статью Кистенёвой Ольги Алексеевны кандидата исторических наук, доцент кафедры факультетской терапии (Белгородский государственный национальный исследовательский университет (НИУ "БелГУ"), Мельниченко Валерии Игоревны, Ружицкой Лидии Валерьевны, Голиусовой Любови Сергеевны Александрова Артёма Витальевича (студентки 3 курса факультета лечебного дела и педиатрии НИУ БелГУ) История первой эпидемии сифилиса 1495-1543 годов для научного журнала «SCI-ARTICLE.RU» Данная работа рассматривает вопрос весьма интересный и актуальный. Проблемы заражения сифилисом и его последствия оказывали влияние не только на человеческий организм, но и на исторические процессы, происходившие на европейском континенте. Статья носит обзорный характер. Материал, представленный в публикации, изложен авторами логично, грамотно, легко читается и воспринимается. На мой взгляд, работа носит и практическую направленность, в первую очередь для медицинских ВУЗов. Использовать материалы статьи возможно на лекционных курсах и практических занятиях по предметам, которые исследуют заболевания передающиеся половым путём. Однако, несмотря на положительные моменты, есть целый ряд недостатков, которые следует исправить: 1. необходимо доработать библиографический список, в частности, добавить ссылку на страницу; 2. в работе встречается не совсем понятные обороты «…Началом эпидемии сифилиса следует считать 1495 г., когда под Неаполем в войсках французского короля Карла VIII, осаждавших этот город, она в последующие годы широкой волной распространилась по всей Европе:….». Статью рекомендую к публикации, после исправлений недостатков. Доцент, кандидат исторических наук УО «Гродненский государственный медицинский университет» Гресь С.М.

12.12.2014, 16:01 Шихнебиев Даир Абдулкеримович
Рецензия: Статья обзорного характера, поэтому после заглавия статьи необходимо указать (Обзор литературы). В обзорной статье необязательно отметить актуальность, цель и т.д. Ссылки на литературные источники в тексте должны соответствовать общепринятым требованиям. Рекомендую к публикации. Профессор, д.м.н. Даир Шихнебиев, ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия».

15.12.2014, 10:40 Лахтин Юрий Владимирович
Рецензия: Статья авторов - исторической направленности. На мой взгляд, она не является обзорной, потому что: отсутствует поднятая проблема, не указаны не изученные вопросы, перспективы исследования и т.д. Возможно есть особенности в стиле написания статьи на историческую тему, но это должны обсуждать специалисты-историки.Работа интересная, фактографическая. С медицинской точки зрения поданная информация полезна, увлекательна. Статью рекомендую к публикации в журнале.

10.02.2015, 15:19 Надькин Тимофей Дмитриевич
Рецензия: Статья интересная с научной точки зрения. Заслуживает публикации.



Комментарии пользователей:

12.04.2016, 9:34 Фогель Галина Вячеславовна Отзыв: Так все же Фракасторо или Фрокасторо? А то в статье и так и так ....

Оставить комментарий