Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Международный научно-исследовательский журнал публикации ВАК
Научные направления
Поделиться:
Разделы: Архитектура
Размещена 27.04.2016. Последняя правка: 27.04.2016.

Градостроительные принципы размещения медицинских учреждений в МО г. Казань

Закиева Лилия Фаритовна

магистрант

Казанский государственный архитектурно- строительный университет

Кафедра градостроительства и планировки сельских населенных мест, магистрант

Дембич Александр Алексеевич, кандидат архитектуры, профессор, заведующий кафедрой Градостроительства и планировки сельских населенных мест


Аннотация:
Статья направлена на выявление градостроительных принципов размещения медицинских учреждений в структуре города. Проводится комплексный анализ объектов здравоохранения в МО г. Казань.


Abstract:
The purpose of investigation is devoted to identify the principles of town planning placement of medical institutions in the city structure. The primary task of our investigation is analyzing of the health facilities in Kazan.


Ключевые слова:
учреждения здравоохранения; размещение; принципы; кластерный подход.

Keywords:
health facilities; accommodation; principles; the cluster approach.


УДК 72

Введение

Медицинские  учреждения входят в состав социально значимых объектов, следовательно, вопрос их развития  и модернизации будет актуальным всегда. Знаменателен тот факт, что в последнее время крупные медицинские учреждения  г. Казани начали активно развиваться и расширяться,  стремясь стать «точками роста» всего города. На  базе Казанского Федерального Университета открылся «Институт фундаментальной медицины и биологии», что  явилось толчком для начала  развития нового этапа в истории медицинского образования. Все эти факты показывают нам, что медицина актуальная на данный момент для Казани сфера, и именно она требует повышенного внимания.

Новизна работы заключается в рассмотрении медицинских учреждений  с градостроительной точки зрения, с позиции особенностей их размещения в структуре города

В соответствии с Программой модернизации и развития медицины, в Российской Федерации должна осуществляться многоуровневая система оказания медицинской помощи [1].   Во всем мире широкое применение получила трехуровневая система здравоохранения, которая включает в себя профилактический, параклинический, госпитальный этапы. К профилактическим медицинским учреждениям относятся учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, а именно: консультативно-диагностические центры, амбулаторно-поликлинические учреждения, районные и участковые  больницы, диспансеры, специализированные поликлиники. Патронажную помощь осуществляют специализированные  больницы, в том числе высокотехнологичные.  К третьему уровню   госпитальному относятся многопрофильные больницы, университетские клиники [2].

Анализ сложившейся ситуации

Далее  предлагается  анализ всех вышеперечисленных уровней медицинских учреждений в МО г. Казань с дальнейшим выявлением ключевых аспектов, требующих реорганизации.

1. Учреждения первичной медицинской помощи

В первую очередь были проанализированы  медицинские учреждения, оказывающие профилактическую помощь. В результате анализа выявлено, что консультативно-диагностические центры отсутствуют в Советском, Московском и Кировском районах. Анализ   учреждений первичной медицинской помощи показал, что не для всех жителей Казани поликлиники находятся в пешеходной доступности.  Амбулаторно- поликлиническими учреждениями  оснащены все районы, однако требуется строительство дополнительных  поликлиник  для взрослых в Ново-Савиновском, Советском, Вахитовском и Приволжском районах.  Выявлены жилые  образования, не охваченные радиусом обслуживания детских поликлиник, в  Авиастроительном, Советском и Вахитовском районах г. Казани.

2. Многопрофильные стационары

Все крупные стационары г. Казани были проанализированы с точки зрения соответствия мощности больницы к требуемому размеру земельного участка согласно  СП 2.07.01-89*. Также рассматривалось наличие требуемого количества   парковочных мест как для посетителей, так и для персонала. При анализе больничных учреждений  особое внимание уделялось наличию  садово-парковой зоны. Далее  приведены ключевые выводы, сделанные в результате изучения градостроительного размещения  крупных стационаров г. Казани.

  1. В каждом районе Казани размещен  «сетевой» больничный комплекс, радиус обслуживания которого равен 3км.
  2. Наиболее крупные медицинские учреждения расположены в Ново-Савиновском (ГАУЗ ГКБ №7, мощность 1164 коек), Вахитовском (комплекс  ГАУЗ БСМП №1 и  ГАУЗ РКБ -2 , мощность 866 коек) и Приволжском районах (ГАУЗ РКБ, мощность 1309 коек).
  3.  В Советском районе располагаются ключевые специализированные клиники: « ГАУЗ Республиканский Онкологический Диспансер МЗ РТ» и « ГАУЗ  Республиканская Психиатрическая клиника им. Бехтерева».
  4. Активно  строятся и развиваются медицинские учреждения в Приволжском районе (ГАУЗ РКБ МЗ РТ и ГАУЗ ГКБ МКДЦ). Данные комплексы по территориальной классификации находятся на первом месте и поэтому обслуживают жителей не только Казани, но и всей Республики.
  5. Основной чертой всех медицинских комплексов Казани  является несоответствие коечной мощности и размера земельного участка: требуется расширение занимаемых земельных участков (Исключение – ГАУЗ РКБ, где площадь земельного участка превышает рекомендуемый показатель)
  6. Пункт СП 2.07.01-89*.  2.13 «Благоустройство территорий больничных комплексов» также в нашей практике не выполняется: больницы не имеют рекреационный зоны, остро стоит  вопрос благоустройства территорий. В качестве  исключения можно отметить  ГАУЗ ГКБ №7 где 25 630 кв.м выделено под благоустройство территории больницы.
  7. Все медицинские учреждения Казани не соответствуют п. 5.5. СП «Организация автомобильных стоянок»: не решен вопрос парковочных мест для пациентов больницы и обслуживающего персонала.
  8. Все  больничные комплексы размещены в пешеходной доступности транспортных остановок и имеют удобные подъездные пути для экстренных случаев.
  9. Все крупные медицинские учреждения примыкают к городским магистралям непрерывного движения, что обеспечивает им хорошую транспортную доступность.
3. Учреждения скорой помощи.

На территории Казани расположены  две больницы скорой медицинской помощи и станция скорой медицинской помощи. К больнице скорой помощи относятся:  ГАУЗ БСМП №2 (ул. Н Ершова, 2) и ГАУЗ ГБСМП №1(ул. Чуйкова 54). Станция скорой помощи примыкает БСМП №2.

4. Крупные локальные медицинские учреждения.

Комплекс  ГАУЗ РКБМЗ РТ и  ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ  крупнейшие многопрофильные медицинские учреждения, направленные на оказание всех видов медицинской помощи населению не только города, но и Республики. Комплекс больниц примыкает к магистрали непрерывного движения городского значения, что обеспечивает ему хорошую транспортную доступность. Особенностью больницы является наличие  территориальных ресурсов для дальнейшего развития.

5. Научно-исследовательские центры

Мы проанализировали все   больницы г. Казани на наличие научно- исследовательских центров,  которые считаются «центрами высоких технологий и инноваций». В результате анализа выявлено, что только в Вахитовском районе г. Казани  существует «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии», все остальные  районы нуждаются в строительстве подобных центров в составе действующих  крупных многопрофильных стационаров. Медицинские ВУЗы (КГМУ и ИФМиБ КФУ) размещены в центре города, однако территориально отдалены от стационаров, то есть наука и практическая деятельность находятся в разрыве друг от друга, что негативно сказывается на системе здравоохранения в целом.

6. Медицинские предприятия

В  Авиастроительном районе  МО г. Казань расположено фармацевтическое  предприятие ОАО «ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ». Производством медицинского оборудования занимаются ОАО « Казанский медико-инструментальный завод» (в Приволжском районе),ОАО «Медтехника» (Советский район), ОАО «Казанский завод медицинской аппаратуры» (Кировский район).

Анализ  объектов здравоохранения в МО г. Казань позволил определить основные принципы размещения медицинских учреждений.

1. Сетевой принцип

Данный принцип позволяет нам рассматривать медицинские учреждения в качестве сетевых объектов, равномерно распределенных по территории города.

2. Принцип укомплектованности

В каждом районе размещаются медицинские учреждения, охватывающие все три уровня здравоохранения. Таким образом, в районе функционируют все объекты здравоохранения и медицина становится доступнее для населения.

3. Принцип участковости

По этому принципу, территория   делится на участки, за каждым участком прикрепляется врач, в результате чего учреждение, оказывающее медицинскую помощь, максимально приближено к месту жительства. 

4. Принцип  пешеходной доступности

Медицинские учреждения, оказывающие первичную медико- санитарную помощь, размещаются в радиусе пешеходной доступности,  который равен 1000м. Таким образом, все жилые образования становятся охваченными радиусом обслуживания существующих поликлиник.

5. Принцип преемственности

Все медицинские учреждения должны  быть взаимосвязаны между собой и обеспечивать населению преемственность при обращении за медицинской помощью. Так, должна быть соблюдена возможность  последовательного обращения  в медицинские учреждения, начиная с более низких по рангу и заканчивая самыми передовыми.

6. Принцип кооперации с природой

Все медицинские учреждения должны иметь в составе садово - парковую зону и рекреационные территории, доступные для посетителей.

7. Принцип многофункциональности

Согласно данному принципу, в современном мире больница становится учреждением, в котором оказываются не только лечебные функции, но и образовательные, реабилитационные, консультативные. Вокруг больниц образуется ареал предприятий, способствующих коммерческой и деловой активности медицинского комплекса.

8. Принцип транспортного комфорта

Выявлено, что все локальные медицинские учреждения примыкают к крупным транспортным магистралям. Нередко прослеживается тенденция  размещения вблизи аэропортов и железнодорожных вокзалов, с целью  своевременного оказания экстренной медицинской помощи.

9. Принцип кластеризации

Принцип характеризуется концентрацией на локальной территории объектов здравоохранения, научно- исследовательских центров, лабораторий, поставщиков услуг и непосредственно потребителей. Кластерный подход в первую очередь направлен на повышение конкурентоспособности региона [3]. Данный принцип организации объектов здравоохранения получил широкую популярность  в зарубежных странах , а в последние десятилетия данный опыт  применяется и в российских городах, в том числе и в Казани. 

Заключение

На современном этапе развития РФ, в условиях социально ориентированной стратегии развития, на первый план выходят проблемы, связанные с развитием человеческого капитала, который во многом определяется здоровьем населения. Высокое качество здоровья населения достигается посредством целого комплекса мер, в том числе и в результате грамотной градостроительной организации размещения медицинских комплексов в структуре города Анализ  медицинских учреждений в  МО г. Казань позволил выявить закономерные особенности их размещения в структуре города. Выявлено, что важную роль играет  фактор доступности: для сетевых медицинских учреждений должна учитываться пешеходная доступность, а для локальных – транспортная.  При размещении объектов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, особое внимание уделяется участковости, укомплектованности и принципу преемственности. В последнее время широкую популярность приобретает  прием кластеризации, который направлен на повышение качества и доступности объектов здравоохранения.

Библиографический список:

1. Концепция развития здравоохранения - Ключевые направления модернизации здравоохранения Российской Федерации до 2020 г: постановление Правительства РФ от 24 декабря 2012г. №2511-р//Собрание законодательства РФ.-2012
2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н., Зелинская Д.И. Многоуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению// Вопросы современной педиатрии.-2014.-№13.-С.5-10
3. Портер М. Конкуренция. – М.: Издательский дом «Вильямс», 2000. – 610 с.




Комментарии пользователей:

Оставить комментарий


 
 

Вверх