Разделы: Медицина
Размещена 18.12.2016. Последняя правка: 15.12.2016.
Просмотров - 1994

Особенности распространенности факторов риска инфаркта миокарда среди населения Китая и России

Инякин Александр Викторович

Отсутствует

Ижевская государственная медицинская академия

Студент

Фаррахов А. М., студент 408 группы лечебного факультета Ижевской Государственной Медицинской Академии. Научный руководитель: Попова Н.М., доктор медицинских наук, профессор Ижевской Государственной Медицинской Академии

УДК 614

Введение: сердечно-сосудистые заболевания (в дальнейшем в тексте – ССЗ) с начала XXIвека в большинстве стран мира сохраняют за собой лидирующие позиции в структуре смертности наиболее трудоспособной части населения, что наносит огромный социально-экономический ущерб современному обществу. Среди причин инвалидности и смертности от ССЗ инфаркт миокарда занимает первое место.

В настоящее время большинство специалистов из различных стран, в том числе эксперты ВОЗ, заболеваемость ССЗ объясняют исходя из «концепции о факторах риска». Факторы риска – это биологические параметры организма человека или поведенческие характеристики, которые связаны с повышенной вероятностью (риском) развития заболеваний или смертности от них. Результаты одномоментных и проспективных эпидемиологических исследований подтвердили, что концепция факторов риска является основой для разработки, планирования и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике ССЗ среди населения. Результаты исследований показали, что такие факторы риска, как артериальная гипертензия, ожирение, курение и сахарный диабет объясняют более чем 50% межпопуляционных вариаций смертности от ССЗ, первое место среди которых занимает инфаркт миокарда.

Актуальность: несмотря на то, что ССЗ сохраняют лидирующие позиции в структуре смертности, тем не менее, наблюдаются статистические различия –  в зависимости от географических особенностей положения стран, формировавшегося на её территории менталитета, свойственного данной общности людей, и характерных для неё традиций, что определяет особенности распространенности факторов риска.

Необходимость получения научно-обоснованных данных, касающихся  особенностей распространенности факторов риска инфаркта миокарда в России и Китае, определила цель данного исследования.

Цель исследования: изучить особенности распространенности факторов риска инфаркта миокарда в России и Китае.

Задачи: 1) изучить литературу на тему профилактики факторов риска инфаркта миокарда, 2) провести социологический опрос в форме анкетирования членов семей пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда в Китае и России, 3) оценить распространенность факторов риска инфаркта миокарда среди населения России и Китая, 4) проанализировать отношение населения России и Китая к факторам риска инфаркта миокарда.

Научная новизна: особенности распространенности факторов риска инфаркта миокарда среди населения Китая и России раннее не изучались.

Методы исследования: нами на производственной практике был проведен  социологический опрос 100 членов семей пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда, в Китае и России: в период с 1 августа по 31 августа в отделении кардиологии в «TheSecondAffiliatedHospitalofSoochowUniversity» в г. Сучжоу в Китае в рамках «Международной Федерации Ассоциаций Студентов-медиков» (IFMSA), а также в период с 24 июня по 17 июля в терапевтическом отделении «Центральной Районной Больницы» в республике Башкортостан в г. Янаул, по завершении которого нами был проведен анализ и систематизация полученных данных.

Полученные результаты: возраст большинства опрошенных среди населения Китая и России состоит в пределах 30-50 лет (43% мужского населения России – в возрасте 40-50 лет (p<0,05), 39% – 30-40 лет (p<0,05); 39%  мужского населения Китая – 41-50 лет (p<0,05), 43% – 30-40 лет (p<0,05); 44% женского населения России – 30-40 лет (p<0,05), 37% – 41-50 лет (p<0,05); 40% женского населения Китая – 30-40 лет (p<0,05), 40% – 41-50 лет (p<0,05)).

Большая часть респондентов еще не вышла на пенсию (88% русских мужчин (p<0,05), 84% китайских мужчин (p<0,05); 82% русских женщин (p<0,05), 84% китайских женщин (p<0,05)).

Анализ индекса массы тела (в дальнейшем в тексте – ИМТ) мужского и женского населения России и Китая показал, что русские в большей степени склонны к развитию ожирения (79% мужского населения России имеют ИМТ равный 18,5-25 (p<0,05), 13% – 25-30 (p<0,05), 8% – 30-35 (p<0,05); 92% мужского населения Китая имеют ИМТ – 18,5-25 (p<0,05), 8% - 25-30 (p<0,05); 70% женского населения России имеют ИМТ – 18,5-25 (p<0,05), 20% – 25-30 (p<0,05), 10% – 30-35 (p<0,05); 94% женского населения Китая имеют ИМТ – 18,5-25 (p<0,05), 6% – 25-30 (p<0,05)).

Социологический опрос показал, что большая часть респондентов замужем или жената, причем женатых мужчин в Китае немногим больше – 82% (p<0,05), чем в России – 78% (p<0,05); в то время как замужних женщин в России больше – 81% (p<0,05), чем в Китае – 68% (p<0,05).

В структуре характеристики работы (стоячее, сидячее, смешанное) среди мужчин в России лидирующее место занимает сидячее – 46% (p<0,05), среди мужчин в Китае – стоячее – 42% (p<0,05); среди русских женщин – сидячее – 46% (p<0,05), среди китайских женщин – смешанное – 44% (p<0,05).

Большая часть респондентов имеет детей (более чем 56% русских и китайцев (p<0,05)).

Процентное соотношение наблюдавшихся по поводу повышенного артериального давления (в дальнейшем в тексте – АД) в ходе социологического исследования показало более «халатное» отношение к здоровью русских мужчин и китайских женщин (12% русских мужчин (p<0,05), 20% китайских мужчин (p<0,05); 18% русских женщин (p<0,05), 4% китайских женщин (p<0,05)).

Среди респондентов 2% русских мужчин находилось на диспансерном наблюдении по поводу повышенного АД (p<0,05), 8% – китайских мужчин (p<0,05); 6% – русских женщин (p<0,05), 2% – китайских женщин (p<0,05).

В ходе социологического исследования выяснено, что на лечении в санатории находилось 1% мужского населения России (p<0,05) и 7% мужского населения Китая (p<0,05); 5% женского населения России (p<0,05) и 1% женского населения Китая (p<0,05).

Для лечения ИБС применяет лекарственные препараты 12% мужского населения России (p<0,05), 10% – мужского населения Китая (p<0,05); 14% – женского населения России (p<0,05), 4% – женского населения Китая (p<0,05).

Большая часть респондентов в России и Китае живет в городской местности (более 64% населения России (p<0,05)), однако урбанизация населения Китая выше (более 80% (p<0,05)), что обуславливает пребывание большей части населения Китая в более неблагоприятных экологических условиях, что может послужить одним из факторов развития ССЗ.

Сахарным диабетом, как одним из факторов риска инфаркта миокарда, болеют 6% мужского населения России (p<0,05), 13% – мужского населения Китая (p<0,05); 4% – женского населения России (p<0,05), 9% – женского населения Китая (p<0,05).

Сердечной недостаточностью болеют 21% мужского населения России (p<0,05), 19% - мужского населения Китая (p<0,05); 16% – женского населения России (p<0,05), 18% –женского населения Китая (p<0,05).

Более активный образ жизни предпочитают китайские мужчины (72% (p<0,05) по сравнению с 65% мужского населения России (p<0,05)) и китайские женщины (65% (p<0,05) по сравнению с 48% женского населения России (p<0,05)).

Режим сна соблюдает большая часть китайских мужчин и женщин (83% (p<0,05) и 85% (p<0,05)), в то время как в России лишь 29% мужчин (p<0,05) и 60% женщин (p<0,05).

Вегетарианство более популярно в Китае: 36% китайских мужчин (p<0,05), 28% китайских женщин (p<0,05); 10% русских мужчин (p<0,05), 13% русских женщин (p<0,05).

Режим питания соблюдают в большей степени в Китае (нижняя планка среди населения составляет 80% (p<0,05); верхняя планка в России среди населения – 37% (p<0,05)).

Курение широко распространено как среди мужчин Китая, так и России (56% мужского населения России курит (p<0,05), 61% - мужского населения Китая (p<0,05)). Результаты исследования показали, что женщины курят меньше мужчин: 18% женского населения России (p<0,05), 9% - женского населения Китая (p<0,05).

Алкоголь употребляют в Китае меньше, чем в России: 82% мужского населения России употребляет алкоголь (p<0,05), 57% - мужского населения Китая (p<0,05); 42% женского населения России (p<0,05), 32% женского населения Китая (p<0,05).

Физкультура, как явление, более распространено в Китае: 38% мужского населения Китая (p<0,05) в сравнении с 27% мужского населения России (p<0,05); 34% женского населения России (p<0,05) в сравнении с 44% женского населения Китая (p<0,05).

В ночные смены работает в большей мере населения Китая – как мужского, так и женского: 14% мужского населения Китая (p<0,05) в сравнении с 6% мужского населения России (p<0,05); 8% женского населения Китая (p<0,05) в сравнении с 4% женского населения России (p<0,05).

Социологическое исследование показало, что большая часть мужчин Китая считает психоэмоциональную обстановку в семье спокойной – 54% (p<0,05), среди мужчин России наиболее популярный вариант – удовлетворительная – 46% (p<0,05), 40% – спокойная (p<0,05); большая часть женского населения России посчитало обстановку в семье спокойной – 64% (p<0,05), как и большая часть женского населения Китая – 72% (p<0,05).

Как мужчины, так и женщины в Китае меньше времени тратят на сон: 25% мужского населения Китая спит от 3 до 5 часов в день (p<0,05), в России – 16% (p<0,05); 26% женского населения Китая тратят на сон от 3 до 5 часов в сутки (p<0,05), в России – 20% (p<0,05).

Русские менее стрессоустойчивы: 17% мужского населения России часто испытывает стресс (p<0,05) по сравнению с 8% мужского населения Китая (p<0,05); 12% - женского населения России (p<0,05) по сравнению с 7% женского населения Китая (p<0,05).

Потребление жирной пищи в больших количествах преобладает в России: среди мужчин – 27% (p<0,05) по сравнению с 17% в Китае (p<0,05); 23% - женского населения России (p<0,05) по сравнению с 15% женского населения Китая (p<0,05).

Частое потребление кофе популярно в равной степени среди русских мужчин, русских женщин и китайских женщин – показатель составил для каждой категории 15% (p<0,05), в то время как китайские мужчины потребляют его в чуть большей степени – 19% (p<0,05).

Более часто энергетические напитки потребляют в Китае: 4% китайских мужчин (p<0,05) по сравнению с 3% русских мужчин (p<0,05); 1% китайских женщин (p<0,05) по сравнению с 0% русских женщин (p<0,05).

Потребление овощей и фруктов в большей степени распространено в Китае среди мужчин: 22% китайских мужчин (p<0,05) по сравнению с 13% русских мужчин (p<0,05); 29% китайских женщин часто потребляют овощи и фрукты (p<0,05) по сравнению с 33% русских женщин (p<0,05).

Заключение: таким образом, нами были выделены наиболее распространенные факторы риска инфаркта миокарда в России: ожирение, употребление алкоголя, гиподинамия, потребление жирной пищи в больших количествах. Распространенные факторы риска в Китае: курение, употребление алкоголя, проживание в городской местности.

1. Березин, И. И. Рациональное питание и его роль в профилактике сердечно-сосудистой патологии [Текст] / И. И. Березин; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава. - Самара: Волга-Бизнес, 2007. - 24 с.
2. Арутюнов, Г. П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / Г. П. Арутюнов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 672 с. : ил. - (Б-ка врача-специалиста. Кардиология).
3. Чазов Е.И. Развитие современных организационных и лечебных технологий лечения ОКС как важное условие снижения сердечно-сосудистой смертности в РФ. Болезни сердца и сосудов, 2008.
4. Руководство по кардиологии под ред. акад. Е.И.Чазова, в 4 томах (том 1). Практика, 2014.
5. Жданов В.С., Вихерт А,М. , Стернби Н.Г. Эволюция и патология атеросклероза у человека. Триада-Х, 2002. – 143 с.
6. Биофизика кровообращения. В.И.Капелько. Учебное пособие. Москва 2007.
7. Сердечно-сосудистая патология. Современное состояния проблемы. (Сборник трудов к 80-летию академика Чазова Е.И. Медиа Медика, 2009.
8. Биологические функции. Биологические реакции и патогенез артериальной гипертонии. Москва, 2009.
9. Патология: учебник. Под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С.- М.: ГЭОТАР – Медиа. 2011.
10. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Под редакцией Лилли Л.- М.: Бином 2010.
11. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. М.: Медицина.-2002.- 240 с.
12. Сердечно-сосудистая патология. Современное состояния проблемы. (Сборник трудов к 80-летию академика Чазова Е.И.). Медиа Медика, 2009.
13. Медик В.А., Юрьев В.К.Общественное здоровье и здравоохранение.- М.: ГЭОТАР – Медиа. 2012.
14. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1981.

Рецензии:

20.12.2016, 17:14 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: Статья актуальна, автор провел большую аналитическую работу с материалом, но выводы не достаточно полно представлены по всем этиологическим факторам, очень обобщенно. Возможно необходима таблица с указанием пола, возраста и причинных факторов. Статья требует доработки.

27.05.2019, 2:28 Телегина Анна Андреевна
Рецензия: Представленная статья “Особенности распространенности факторов риска инфаркта миокарда среди населения Китая и России” посвящена актуальному вопросу. В статье приведен подробный анализ по каждому фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний в России и Китае. Структура работы полностью соответствует требованиям журнала, материал понятный и изложен грамотно. Полностью согласна с предыдущим рецензентом, выводы и заключение необходимо расписать подробнее. После доработки этих разделов можно отправлять статью на повторное рецензирование. С Уважением, Анна Телегина



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий