Публикация научных статей.
Вход на сайт
E-mail:
Пароль:
Запомнить
Регистрация/
Забыли пароль?
Вакпрофи. Публикация статей ВАК, Scopus
Научные направления
Поделиться:
Статья опубликована в №60 (август) 2018
Разделы: Медицина
Размещена 20.08.2018. Последняя правка: 20.08.2018.

ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ И РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Сурин Артем Владимирович

нет

Белорусский Государственный Медицинский Университет

аспирант кафедры хирургической стоматологии, врач-стоматолог

Походенько-Чудакова И. О., доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»


Аннотация:
Осуществлен анализ специальной литературы, содержащих сведения о наиболее информативных показателях жидкостных сред организма (сыворотка крови, ротовая жидкость) при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области и обосновано их исследование в условиях клиники и эксперимента для оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых по поводу хронического синусита верхнечелюстной пазухи.


Abstract:
The analysis of the special literature containing information about the most informative indicators of the body's liquid (blood serum, oral fluid) in inflammatory processes in the maxillofacial region was carried out and the study was justified in the conditions of the clinic and experiment to assess the effectiveness of treatment and rehabilitation measures carried out for chronic sinusitis of the maxillary sinus.


Ключевые слова:
биохимические показатели; жидкостные среды организма; сыворотка крови; ротовая жидкость; хронический синусит; верхнечелюстная пазуха

Keywords:
biochemical parameters; body fluids; blood serum; oral fluid; chronic sinusitis; maxillary sinus


УДК 616. 216. 1 – 002 – 089 – 08: 612. 398. 12

Введение. Известно, что хронический синусит ВЧП достаточно часто приводит к сенсибилизации организма пациента и генерализации инфекционно-воспалительного процесса, сопровождающейся дисфункцией органов и их систем [28, p. 1253]. В тоже время не вызывает сомнение тот факт, что изменения гомеостаза организма, возникающие при развитии инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, способны информативно отражать биохимическое показатели жидкостных сред организма [34, p. 3485].

Цель работы - провести анализ специальной литературы, освещающей результаты наиболее информативных показателей жидкостных сред организма (сыворотка крови, ротовая жидкость) при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области и обосновать целесообразность их исследования в условиях клиники и эксперимента для оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых по поводу хронического синусита верхнечелюстной пазухи.

Объекты и методы. Выполнен детальный анализ доступной отечественной и зарубежной специальной литературы (периодических изданий за последние 10-15 лет и основных монографий и руководств без срока давности) по вопросам информативности и глубины исследования биохимических показателей жидкостных сред организма (сыворотка крови, ротовая жидкость) при синуситах верхнечелюстных пазух.

Результаты. Белки присутствуют в качестве главных компонентов в любых формах живой материи, играют ключевую роль в обеспечении жизнедеятельности клетки, чрезвычайно разнообразны по своей структуре и выполняют многоисленные функции: ферментативную, гормональную, структурную, защитную, сократительную и т. д. При этом следует подчеркнуть, что основная часть функций крови также связана с белками ее плазмы (поддержание онкотического давления, участие в процессах свертывания, обеспечение уровня pH, осуществление транспортной и барьерной функции). В крови обнаружено более 200 различных белков, поддержание качественного и количественного состава которых обеспечивается организмом [5, с. 152].

Диагностическую значимость определения уровня белка сыворотки крови определяет то, что любые, даже весьма незначительные изменения в указанной системе, свидетельствуют о функциональных или органических нарушениях тех или иных тканей, органов и их систем [9, с. 5]. Известны исследования, содержащие сведения об изменении уровня общего белка крови при развитии патологических процессов в челюстно-лицевой области, в том числе инфекционно-воспалительного характера, в которых подчеркивалось, что течение воспалительного процесса определяется показателями реактивности организма, опосредованных действием белков острой фазы, цитокинов, активностью системы фагоцитов, статусом специфической резистентности, генетически обусловленных факторов, свертывающей и противосвертывающей, антиоксидантной и других систем организма [26, p. 35]. Имеются отдельные публикации, содержащие результаты исследования уровня белка и использования его в качестве маркера остроты процесса при синусите [19, с. 96]. В тоже время на текущий момент в специальной литературе не выявлено информации об изменении уровня общего белка биологических сред (сыворотки крови и ротовой жидкости) при хроническом синусите ВЧП как в условиях эксперимента, так и в условиях клиники.

Наиболее важным представителем белков является альбумин. Он синтезируется в печени и относится к самой обширной фракции белков плазмы крови (55-65%). В состав его белковой молекулы входят 20 аминокислот. Основными функциями альбумина являются: поддержание коллоидно онкотического давления крови, транспорт молекул (билирубин, желчные элементы, лекарственные средства, гормоны и т. д.) [5, с. 152]. Известно, что гипоальбуминемия представляет собой один из наиболее характерных признаков воспалительной реакции [11, с. 26]. Понижение уровня содержания альбумина в крови неизменно ведет к нарушению осмотического давления и к дезорганизации транспорта ионов металлов, гормонов, лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов), что способствует усилению эндогенной интоксикации. Это мнение подтверждают авторы, исследовавшие уровень альбумина при инфекционно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области [8, с. 31]. В специальной литературе имеются сведения об исследовании уровня альбумина при остром синусите ВЧП и положительной динамике его значений в процессе комплексного лечения с использованием минеральной воды [2, с. 38]. В тоже время в периодике присутствуют только единичные публикации с упоминанием о возможностях исследования показателя у пациентов с хроническим синуситом [1, с. 1411]. Объектами исследования традиционно являются сыворотка крови или смывы из ВЧП, полученные при пункции синуса или методом «перемещения» при помощи синус-катетера [1, с. 1411; 2, с. 38]. В тоже время в источниках информации отсутствуют данные о возможности и информативности исследования данного биохимического показателя при указанной патологии в ротовой жидкости.

Установлено, что РЖ человека и млекопитающих вообще содержит сложную систему ферментов, катализирующих различные биохимические процессы в организме [13, с. 556]. Усовершенствование известных и разработка новых методов обнаружения энзимов и определения их активности позволяет углубить знания о роли ферментов в развитии болезней, расширить области применения диагностических тестов, а также способов оценки эффективности профилактики и лечения. Это обусловливает пристальный интерес клиницистов к исследованию указанных веществ в жидкостных средах организма [22, p. 311Takeda], в том числе и в РЖ [21, p. 888]. Известно, что ротовая жидкость насчитывает в своем составе большое число ферментов, относящихся к гидролазам, оксидоредуктазам, трансферазам, липазам, изомеразам, источником которых слюнные железы, тканевые и клеточные элементы [23, p. 5621]. РЖ состоит из двух фракций: жидкая (надосадочная часть) и твердая - осадок. Последний включает: микроорганизмы, слущенные клетки эпителия, остатки пищи, слюнные телеца и т. д. Особое внимание исследователей привлекает группа лизосомальных ферментов, действующих на основные биологические полимеры: мукополисахариды, нуклеиновые кислоты, белки, играющие определенную роль в элиминации поврежденных тканей, контролирующих процессы регенерации и иммуногенеза [4, с. 103]. Одним из наиболее важных ферментов в группе энзимов является щелочная фосфатаза (ЩФ), учавствующая во многих химических реакциях, в том числе и в регуляции фосфорно-кальциевого обмена [30, p. 187] и, следовательно, играющая одну из ведущих ролей в реализации процессов костного ремоделирования [27, p. 638]. Последнее представляет собой сложнейший процесс, включающий как формирование кости, так и процессы ее резорбции, находящиеся под контролем и балансирующим влиянием большинства системных гормонов, ростовых факторов, а также таких биологически активных веществ как интерлейкины и простагландины. Маркерами указанного процесса являются ферменты основных клеточных популяций костной ткани, а именно: остеобластов – ЩФ, а остеокластов – кислая фосфатаза [24, p. 232].

Иccледованию указанных энзимов в жидкостных средах организма, а также их роли и степени участия в процессах остеогенеза при разнообразной патологии костно-суставной системы, посвящено значительное число работ [29, p. 1669]. Имеются опубликованные труды по исследованиям роли энзимов в течение процессов репаративной регенерации челюстных костей [18, c. 192]. Объектом энзимологических исследований процессов остеогенеза и репаративной регенерации кости, как правило, была кровь [31, p. 9244]. При этом небольшое число публикаций отражают количественные изменения уровня активности ЩФ в ротовой жидкости как при заболеваниях челюстно-лицевой области [14, с. 189], в том числе и воспалительного генеза [15, с. 287], а также в процессе лечебно-реабилитационных мероприятий [17, с. 157].

Определение уровня активности ЩФ представляет интерес и потому, что, во-первых, известно о роли данного показателя в непосредственном осуществлении фагоцитарной функции, а во-вторых, о его динамических сдвигах при всех заболеваниях, связанных с выраженными воспалительными и некротическими изменениями тканей, обладающей значительно большей клинической информативностью, чем данные общего анализа крови [12, с. 348]. Кроме того, уровень активности ЩФ характеризует защитную функцию нейтрофильных гранулоцитов крови и является морфологическим тестом сенсибилизации организма пациента [16, c. 644].

В источниках специальной информации имеются сведения об изменении маркерных ферментов остеогенеза под воздействием рефлексотерапии, применяемой по поводу соматических заболеваний [25, p. 670], так и патологии челюстно-лицевой области [18, с. 192]. При этом в доступной периодике не было выявлено работ, в которых были бы представлены результаты исследования уровня активности ЩФ крови и ротовой жидкости у экспериментальных животных и человека с хроническим синуситом ВЧП, сведения об изменениях указанного показателя в процессе проводимого лечения, в том числе с использованием рефлексотерапевтического воздействия представленного ДЭНС.

Известно, что в нормальных условиях здорового организма боле 90% кальция локализуется в костной ткани. Остальной объем микроэлемента распределен следующим образом: 40% находится в связанном с белками состоянии; 9% - в виде солей (фосфатов и цитратов); 51% - в ионизированном состоянии, обеспечивающим возможность диффузии в межклеточную жидкость.

В плазме крови Ca присутствует в трех формах, находящихся в динамическом равновесии: ионизированный или «свободный» кальций (50%); связанный с белками (преимущественно с альбумином) - 40%; связанный с низкомолекулярными анионами (бикарбонатами, фосфатами, лактатом, цитратом) - 10%. Под общим кальцием плазмы крови следует понимать суммарную концентрацию всех указанных выше форм кальция. При этом регуляторные функции, в том числе и модуляция выработки гормонов, обеспечивающих кальциевый гомеостаз, осуществляется ионизированным кальцием, что обосновывает интерес к его исследованию при воспалительных процессах различной локализации, в том числе и челюстно-лицевой области одонтогенной этиологии [12, с. 348].

Именно ионы Ca2+ является регулятором внутриклеточных процессов. При этом его внутриклеточная концентрация на несколько порядков ниже содержания таких ионов как калий, натрий, магний и составляет 0,1 мкмоль/л. Большая часть кальция, локализованного в клетке находится в связанном состоянии с лигандами, мембранами, а также может быть аккумулирована во внутриклеточное депо. С наружной стороны плазматической мембраны уровень содержания ионов Ca2+ составляет 2,5 ммоль/л. При этом мембрана обладает весьма низкой проницаемостью для ионов Ca2+, а процесс выведения данного иона из клетки является энергозависимым.

Таким образом, очевидно, что благодаря низкому содержанию ионов Ca2+ внутри клетки и значимому градиенту концентрации по обе стороны плазматической мембраны именно этот микроэлемент играет важную роль в регуляции жизнедеятельности клетки, а именно проницаемости ее мембраны. При низком уровне содержания ионов Ca2+ в экстрацеллюлярной жидкости проницаемость клеточных мембран увеличивается, следствием чего является повышение возбудимости центральной и периферической нервной системы. Напротив, при высоком уровне содержания ионов Ca2+ проницаемость клеточных мембран уменьшается, что сопровождается снижением рефлекторной активности [12, с. 348].

Изменение проводимости кальциевых каналов мембраны и внутриклеточного содержания ионов Ca2+ способно оказывать влияние на функционирование многих органов и их систем, в том числе оказывать влияние на процессы клеточного деления [20, с. 448].

Исследованию уровня содержания ионов Ca2+ в биологических средах экспериментальных животных и пациентов, а также динамике данного показателя в процессе лечения при патологии опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях посвященно достаточно большое число исследований [3, с. 217].

Известны результаты работ по исследованию динамики данного показателя у пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области [18, с. 192], воспалительного генеза [10, с. 25]. Имеется рад публикаций, указывающих на положительное влияние рефлексотерапии [10, с. 25; 32, p. 12], в том числе ДЭНС [6, с. 53] на рассматриваемый показатель при патологических процессах челюстно-лицевой области.

При этом сведения об уровне содержания ионов Ca2+ в биологических средах организма при синуситах ВЧП и изменении данного показателя в процессе лечения практически отсутствуют. Специальная литература не располагает информацией об уровне содержания ионов Ca2+ в биологических средах организма, установленных как в эксперименте, так и в клинике у объектов с хроническим синуситом ВЧП и динамике данного показателя в процессе лечения. На сегодняшний день нет сведений о возможности коррегирующего воздействия на уровень содержания ионов Ca2+ в биологических средах (сыворотка крови, РЖ) у объектов с хроническим синуситом ВЧП, в том числе одонтогенного генеза.

Костная ткань состоит из клеток, погруженных в твердое основное вещество, на 70% состоящее из неорганических составляющих. Из их числа наиболее важным является гидроксиапатит. Его кристаллы включают кальций, фосфор и другие минералы в следовых объемах. Значения последних варьируют в зависимости как от эндо-, так и экзогенных условий [33, p. 59]. Это обусловливает внимание исследователей к уровню содержания фосфора и его соединений в жидкостных средах организма при патологических процессах кости [22, p. 311], а также тканей, прилежащих к ней, поражение которых способно приводить к воспалительным и деструктивным процессам костные структуры [7, с. 32]. При этом в специальной литературе отсутствуют сведения о результатах, посвященных исследованию уровня содержания фосфора в жидкостных средах организма при патологии ВЧП, в том числе и при хроническом синусите и их изменению в процессе комплексного лечения, плдученные как в условиях эксперимента, так и в условиях клиники. Не исследовано направленное воздействие рефлексотерапии на указанный биохимический показатель. Не определена возможность его коррекции при помощи воздействия ДЭНС в кожной проекции акупунктурных точек, как в условиях эксперимента, так и в клинике.

Вывод. Из представленного материала, очевидно, что избранные биохимические показатели жидкостных сред организма объективно отражают процессы изменения гомеостаза в процессе воспаления и указывают на их информативность, а их исследование позволит восполнить пробелы в информации об изменениях и динамике при развитии и течении хронического синусита ВЧП, в том числе одонтогенной этиологии. Представленный аналитический обзор источников специальной литературы является фактическим обоснованием для проведения исследования указанных биохимических показателей жидкостных сред организма (сыворотки крови и ротовой жидкости) при хроническом синусите ВЧП, как в эксперименте, так и в клинике.

Библиографический список:

1. Антибактериальная терапия хронического синусита / Н. Л. Кунельская [и др.] // Рос. мед. журн. ˗ 2016. ˗ Т. 24, № 21. ˗ С. 1411˗1416.
2. Антонюк, М. В. Возможности применения минеральной воды в комплексном лечении острого верхнечелюстного синусита / М. В. Антонюк, Т. А. Кантур, Е. В. Кучерова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. ˗ 2015. ˗ Т. 14, № 1. ˗ С. 38˗43.
3. Биохимические показатели крови при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Р. С. Ибрагимова [и др.] // Вестник КазНМУ.  2014.  № 5.  С. 217220.
4. Биохимический состав и функции биологических жидкостей ротовой полости в норме и при различных патологических состояниях: учеб.-метод. пособие / Е. В. Александрова [и др.]. – Запорожье: ЗГМУ, 2017. – 103 с.
5. Биохимия человека: учебное пособие / Л. В. Капилевич [и др.]. ˗ Томск: Изд-во НИТПУ «Юрайт», 2017. ˗ 152 с.
6. Вилькицкая, К. В. Применение ДиаДЭНС терапии в составе комплексного лечения токсического повреждения нижнего альвеолярного нерва / К. В. Вилькицкая, И. О. Походенько-Чудакова // Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития. Материалы II Междунар. научно-практ. конф. (19 июня 2013 г.): сб. науч. тр. – Краснодар, 2013. – С. 53–54.
7. Демьяник, Д. С. Характер и сроки возникновения осложнений после гайморотомии / Д. С. Демьяник, Г. А. Побережник // Украiнський стом. альманах.  2013.  № 1.  С. 3237.
8. Дурново, Е. А. Влияние озонотерапии на динамику спектра белков в периферической крови больных с флегмонами лица и шеи / Е. А. Дурново // Стоматология. ˗ 1999. ˗ Т. 78, № 5. ˗ С. 31˗34.
9. Изменения белков крови в диагностике заболеваний пациентов разных возрастных групп / В. Л. Голубева [и др.] // Научные ведомости. Серия. Медицина. Фармация. ˗ 2011. ˗ Т. 117, № 22. ˗ Вып. 16/1. ˗ С. 5˗9.
10. Казакова, Ю. М. Клинико-экспериментальное обоснование применения акупунктуры в комплексном лечении одонтогенных абсцессов челюстно-лицевой области: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.21 / Ю. М. Казакова; УО «Бел. гос. мед. ун-т», 2009. – 25 с.
11. Клигуненко, Е. Н. Человеческий сывороточный альбумин (прошлое и будущее) / Е. Н. Клигуненко, О. А. Зозуля // Медицина неотложных состояний. ˗ 2017. ˗ Т. 84, № 5. ˗ C. 26˗30.
12. Маркелова, Е. В. Патофизиология челюстно-лицевой области: учеб. пособие / Е. В. Маркелова, Е. В. Красников.  Владивосток: ВГМУ, 2005.  348 с.
13. Механизмы репаративного остеогенеза при воздействии импульсного лазерного излучения инфракрасного диапазона / Е. В. Щетинин [и др.] // Мед. вестник Северного Кавказа.  2016. – Т. 11, № 4. – С. 556560.
14. О, Лидия. Уровень активности щелочной фосфатазы в ротовой жидкости пациентов в отдаленном периоде наблюдения, после хирургического лечения по поводу слюннокаменной болезни / Лидия О // Перспективные решения в прогнозировании, диагностике, лечении и реабилитации заболеваний черепно-челюстно-лицевой области и шеи: сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2018», Минск 3-4 мая 2018 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой; редкол.: Д. С. Аветиков [и др.]. ‒ Минск: Изд. Центр БГУ, 2018. ‒ C. 189‒191.
15. Обоснование дифференцированного подхода к антибиотикотерапии при обострении хронического генерализованного пародонтита / О. Ю. Гусева [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал.  2011.  Т. 7, № 1 (приложение).  С. 287288.
16. Патологическая физиология: учебн. для студ. мед. вузов / Н. Н. Зайко [и др.].  М.: МЕДпресс-информ, 2002.  644 с.
17. Походенько-Чудакова, И. О. Изменение уровня активности щелочной фосфатазы при токсическом повреждении нижнего альвеолярного нерва / И. О. Походенько-Чудакова, К. В. Вилькицкая, И. И. Попова // Фундаментальные науки – медицине: материалы Междунар. науч. конф. (Минск, 17 мая 2013 г.). В 2 ч. Ч. 2 / Нац. акад. наук Беларуси, Ин-т физиологии; редкол.: И. В. Залуцкий [и др.]. – Минск: Беларус. навука, 2013. – С. 157–158.
18. Походенько-Чудакова, И.О. Эффективность прогностических тестов остеоинтеграции при дентальной имплантации по биохимическим показателям ротовой жидкости / И.О. Походенько-Чудакова, Т.Л. Шевела // Сб. науч. тр., посвящ. 95-летию со дня рождения проф. М.А. Макиенко; под ред. И.М. Байрикова, П.Ю. Столяренко. – Самара, ООО «Офорт»; ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, 2013. – С. 192-194.
19. Сакович, А. Р. Острофазовый белок как маркер остроты процесса при синусите / А. Р. Сакович // Интегративная медицина в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: сб. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Паринские чтения 2014» (Минск, 10–11 апр., 2014 г.) / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой; редкол.: Д. С. Аветиков [и др.]. – Минск: Изд. Центр БГУ, 2014. – С. 96–98.
20. Таганович, А. Д. Патологическая биохимия: монография / А. Д. Таганович. ˗ М.: БИНОМ, 2013. ˗ 448 с.
21. Baig, S. M. Immunoglobulin A defines secretions from salivary tissue in post-Sistrunk procedure drainage / S. M. Baig, E. A. Martinez-Alvernia, L. A. Mankarious // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2011. – Vol. 144, № 6. – P. 888–890.
22. Dietary phosphorus in bone health and quality of life / E. Takeda [et al.] // Nutr. Rev. – 2012. – Vol. 70, № 6. – P. 311–321.
23. Dynamic proteome alteration and functional modulation of human saliva induced by dietary chemosensory stimuli / M. Bader [et al.] // J. Agric. Food Chem. ˗ 2018. ˗ Vol. 66, № 22. ˗ P. 5621˗5634.
24. Effect of preparation route on the degradation behavior and ion releasability of siloxane-poly (lactic acid)  vaterite hybrid nonwoven fabrics for guided bone regeneration / T. Wakita [et al.] // Dent. Mater J. – 2011. – Vol. 30, № 2. – P. 232–238.
25. Effects of acupuncture on the number and degranulation ratio of mast cells and expression of tryptase in synovium of rats with adjuvant arthritis / T. F. He [et al.] // Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. – 2010. – Vol. 8, № 7. – P. 670–677.
26. Expression of neprilysin in periodontitis-affected gingival tissues / A. Nezu [et al.] // Arch. Oral Biol. ˗ 2017. ˗ Vol. 79. ˗ P. 35˗41.
27. Hydroxyapatite/polylactide biphasic combination scaffold loaded with dexamethasone for bone regeneration / J. S. Son [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. – 2011. – Vol. 99, № 4. – P. 638–647.
28. Incidental paranasal sinusitis on routine brain magnetic resonance scans: association with atherosclerosis / P. A. Rosenthal [et al.] // Int. Forum Allergy Rhinol. ˗ 2016. ˗ Vol. 12, № 6. ˗ P. 1253˗1263.
29. Lee, J. S. Osteocalcin biomimic recognizes bone hydroxyapatite / J. S. Lee, C. H. Tung // Chembiochem. – 2011. – Vol. 25, № 11. – P. 1669–1673.
30. Lees, R. L. Resorptive state and cell size influence intracellular pH regulation in rabbit osteoclasts cultured on collagen – hydroxyapatite films / R. L. Lees, V. K. Sabharwal, J. N. Heersche // Bonc.  2001.  Vol. 28, № 2. - P. 187194.
31. Periodontal regeneration using a bilayered PLGA/calcium phosphate construct / E. C. Carlo Reis [et al.] // Biomaterials. – 2011. – Vol. 32, № 35. – P. 9244–9253.
32. Shevela, T. L. Comparative assessment of mineral metabolism indices change for experimental animals after dental implantation with different treatment methods / T. L. Shevela, I. O. Pohodenko-Chudakova // Inzynieria biomaterialow (Engineering of biomaterials) Czasopismo Polskiego Stowarzyszenia Biomaterialow. Krakow. – 2008. – Rok. XI, № 77–80. – P. 12–13.
33. Surface characteristics of a novel hydroxyapatite-coated dental implant / U. W. Jung [et al.] // J. Periodontal Implant Sci. – 2012. – Vol. 42, № 2. – P. 59–63.
34. Wound healing protein profiles in the postoperative exudate of bisphosphonate-related osteonecrosis of mandible / S. M. Kim [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. ˗ 2017. ˗ Vol. 274, № 9. ˗ P. 3485˗3495.




Рецензии:

21.08.2018, 2:48 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: В статье проведен анализ специальной литературы, освещающий результаты наиболее информативных показателей жидкостных сред организма (сыворотка крови, ротовая жидкость) при воспалительных процессах в челюстно-лицевой области. Обоснована целесообразность их исследования в условиях клиники и эксперимента для оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых по поводу хронического синусита верхнечелюстной пазухи. Статья оформлена в соответствии с требованиями издательства и может быть опубликована.

23.08.2018 11:11 Ответ на рецензию автора Сурин Артем Владимирович:
Глубокоуважаемая Татьяна Леонидовна! Искренне благодарим Вас за внимание, проявленное к нашей работе, добрые слова и положительную рецензию. С признательностью, Артем Владимирович Сурин, проф. Ирина Олеговна Походенько-Чудакова.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий


 
 

Вверх