Статья опубликована в №62 (октябрь) 2018
Разделы: Медицина
Размещена 07.10.2018.
Просмотров - 1254

Оценка эффективности и безопасности биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум при ишемической болезни сердца

Умарова Зарифа Фахриевна

кандидат медицинских наук

Ташкентский медицинский педиатрический институт

доцент

Икрамова А.Ш., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Ташкентского Педиатрического Медицинского Института

УДК 616-008.6-005.4:612.13-003.725

Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротической природы, в первую очередь ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время представляет важнейшую медико-социальную проблему [4]. По данным современной медицинской статистики, основной причиной преждевременной смерти и утраты лет жизни являются заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные атеросклерозом и тромбозом. ИБС – опаснейшее заболевание, на долю которого  приходится один из самых высоких процентов смертности от заболеваний системы кровообращения [2]. ИБС остается одной из самых актуальных проблем современной медицины, так как распространенность ее очень высока среди всех возрастных групп. Несмотря на все усилия, направленные на профилактику, ИБС занимает одно из ведущих мест среди основных причин смертности. Основной причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Значительно реже приступы стенокардии  возникают при неизменных коронарных артериях. Риск развития атеросклероза существенно увеличивается при наличии таких факторов риска (ФР) как мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия, аретриальная гипертония, сахарный диабет, табакокурение, избыточная масса тела, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем.  В связи с этим современная стратегия первичной и вторичной профилактики ИБС основана на коррекции ФР. Наиболее часто изучаются ФР ИБС и атеросклероза. К корригирующим факторам риска относится и гиперлипидемия [1].

Основной стратегией для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений стало использование липидснижающей терапии [5]. В крупных эпидемиологических исследованиях была выявлена прямая корреляция между уровнями холестерина (ХС), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови и смертностью от ИБС. Ингибиторы 3-гидроксиметил-3 метилглтарил-коэнзим А-редуктазы (статины) – занимают основное место при лечении больных с гиперхолестеринемией (ГХС) и атеросклерозом [3,6].

В то же время хочется отметить, что не всегда традиционное лечение приводит к выздоровлению больного, особенно когда это касается сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и др. Поэтому в качестве дополнительной терапии иногда приходится использовать и нетрадиционные лекарственные средства. К таим средствам относится и биологическая активная добавка на основе Ганодермы Луцидум [9,10,11]. В предыдущих публикациях [7,8] мы освещали вопрос использования биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум на течение и прогноз больных с острым коронарным синдромом, артериальной гипертонии и мы увидели некоторые положительные моменты от использования Ганодермы Луцидум. На этот раз мы хотим продолжить серию публикаций по Ганодерме и посвятить статью об использовании Ганодермы Луцидум на течение ишемической болезни сердца.

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум на течение и прогноз больных с ишемической болезнью сердца.

Материалы и методы исследования. Для реализации поставленной цели мы включили в исследование 45 больных с ИБС и факторами риска  ИБС и атеросклероза. Критериями включения в исследование было наличие ИБС, стабильной стенокардии II-III функционального класса.

Длительность заболевания варьировала от 1 года до 10 лет и в среднем составляла 5,5±0,6 лет. Все больные были разделены на 2 группы: 1 группа – 26 больных, которое включало стандартную терапию: дезагреганты, бета-блокаторы, по показаниям- нитраты, ингибиторы АРФ, диуретики, в дополнение к стандартной терапии включали биологически активную добавку на основе Ганодермы Луцидум (Reishi GOLD, Exellium GOLD).,  2группа – 19 больных, которые только получали стандартную терапию.

Всем больным проводили обследование, которое включало сбор жалоб и анамнеза, клинический осмотр, измерение АД, антропометрию. Изучали содержание ОХС, ХС-ЛП-ВП, ХС-ЛПНП, ТГ, общего билирубина, С-реактивного белка, активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) аспартатаминотрансферазы (АСТ). Забор крови для биохимических анализов проводился путем пункции локтевой вены утром натощак. Все больные дали письменное согласие на участие в эксперименте.

Статистическая обработка материалов проводилась по критерию Стьюдента-Фишера.

Результаты исследования. В результате 3 месячного приема стандартной терапии в сочетании с биологически активной добавкой на основе Ганодермы Луцидум приводил к достоверному снижению содержания С-реактивного белка по сравнению с исходными на 32%, уровня ОХС на 25% (р˂0,05).

Изменение уровня  антиатерогенного ХС-ЛП-ВП на фоне стандартной и альтернативной терапии показал увеличение на 10% по сравнению с больными, которые получали только стандартную терапию (6%). Происходило снижение ТГ у больных 1 группы на 40%, у больных, у 2 группы уменьшение составило 30%.

Биологически активная добавка на основе Ганодермы Луцидум оказала противовоспалительное и гиполипидемическое действие, т.е. Ганодерма благоприятно влияет на важные патогенетические звенья развития атеросклероза и ИБС.

Плейотропные свойства Ганодермы отмечены уже в первый месяц, что возможно и объясняет быстрое наступление клинического эффекта у больных 1 группы, значительное улучшение состояния больных, уменьшение приступов стенокардии, снижение количества потребляемых нитратов повышение качества жизни.

Полученные положительные результаты объясняются прежде всего стабилизацией атеросклеротического процесса, предотвращением формирования тромбоза за счет гиполипидемических и плейотропныъ эффектов. К этим эффектам относя противовоспалительный, антитромботический и нормализующий функциональное состояние эндотелия. Биологически активная добавка на основе Ганодермы Луцидум восстанавливает нарушенную функцию эндотелия, подавляют асептическое воспаление артерий и выработку металлопротеаз, вызывющих деградацию фиброзной оболочки бляшки и тем саамы предотвращают прорыв покрышки бляшки, усиливают вазодилатирующие свойства артерий за счет уменьшения дисфункции эндотелия, приводя к снижению переферического сопротивления венечных артерий и усилению перфузии миокарда. Положительное действие биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум объясняет быстроту наступления клинического эффекта.

Исследование также проводили по активности трансаминаз, что отражено в таблице 1.

Таблица 1. Активности АЛТ и АСТ и содержание общего билирубина у исследованных больных.

Показатели	Стандартная терапия + биологически активная добавка на основе Ганодермы Луцидум (26)		Стандартная терапия
	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
АЛТ, Ед/л	28,2±5,1	26,4±7,1	28,4±6,1	32,0±6,7
АСТ, Ед/л	24,2±6,3	26,3±6,1	23,1±5,1	24,8±6,2
Общий билирубин, мкмоль/л	12,8±4,6	13,6±4,2	13,9±4,5	14,8±5,2

При включении в базисную терапию биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум приводило к улучшению липидного профиля. Состояние больных 1 группы значительно улучшилось, что проявлялось в уменьшении количества приступов и потребления антиангинальных препаратов и повышении качества жизни. У пациентов 1 группы происходило сильнее снижение содержания уровня ОХС и ХС-ЛПНП.

Выводы.

1. Таким образом, 3 месячное лечение биологически активной добавкой на основе Ганодермы Луцидум в комплексе с традиционной терапии оказало более выраженный эффект в отношении ОХС и ХС-ЛПНП по сравнению с обычной стандартной терапии. Также в группе Ганодермы отмечено достоверное повышение уровня ХС-ЛПВП и снижение соотношения ХС-ЛП-НП/ХС-ЛПВП, что возможно говорит об антиатерогенном эффекте биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум.
2. Представленные результаты требуют дальнейшего изучения биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум на сердечно-сосудистую систему.

1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум. Журнал сердечная недостаточность 2002г., ТЗ, с.7-11.
2. Белоусов Ю.Б. Леонова М.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность при использовании антагонистов кальция пролонгированного действия: новые данные доказательной медицины. Клиническая фармакология и терапия, 2001г., № 10, с.75-80.
3. Курбанов Р.Д. Шек А.Б., Гогкина М.В. Амлодипин в лечении хронической ишемической болезни сердца, осложнённой недостаточностью кровообращения. Кардиология 2000г., №10, с.47-49.
4. Марцевич С.Ю. Семёнова Ю.Э. Кутищенко Н.П. Новый препарат нифедипина пролонгированного действия — нифедипин ГИТС. Результаты двойного слепого рандомизированного исследования больных со стабильной стенокардией напряжения. Кардиология 2001г. №4. с.23-26.
5. Марцевич С.Ю. Современные взгляды на терапию нитратами больных ишемической болезнью сердца. Сердце. 2003г. том 2. №2. с 88.
6. Тожиев М.С. Шелестов Д.Б. Распространённость ИБС. Её связь с основными факторами риска и эффективность многолетней многофакторной профилактики на промышленных предприятиях. Тер. архив 2000г. № 9. с.2-3.
7. Умарова З.Ф., Джаббарова А.М. Сравнительная характеристика биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум в комплексной терапии мягко и умеренной артериальной гипертензии. Sci-aricle 2018 г. №2. С.84-88
8. Умарова З.Ф. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения острого коронарного синдрома с применением биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум.
Sci-article 2018г. №2 С.37-40
9. Sanodiya B. S., Thakur G. S., Baghel R. K., Prasad G. B. & Bisen P. S. Ganoderma lucidum: a potent pharmacological macrofungus. Curr. Pharm. Biotechnol. 10, 717–742 (2009).
10. Thyagarajan-Sahu A., Lane B. & Sliva D. ReishiMax, mushroom based dietary supplement, inhibits adipocyte differentiation, stimulates glucose uptake and activates AMPK. BMC Complement. Altern. Med. 11, 74 (2011). [PMC free article] [PubMed]
11. Li F., Zhang Y. & Zhong Z. Antihyperglycemic effect of Ganoderma lucidum polysaccharides on streptozotocin-induced diabetic mice. Int. J. Mol. Sci. 12, 6135–6145 (2011).

Рецензии:

11.10.2018, 13:47 Манин Константин Владимирович
Рецензия: Статья рекомендуется к публикации в журнале. С уважением Манин К.В.

Комментарии пользователей:

Оставить комментарий