Статья опубликована в №84 (август) 2020
Разделы: Медицина
Размещена 23.08.2020. Последняя правка: 07.09.2020.
Просмотров - 797

СОДЕРЖАНИЕ МОЛЕКУЛ КЛЕТОЧНОЙ АДГЕЗИИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ/ГИПОПНОЭ СНА

Шелкович Юлия Яновна

Гродненский государственный медицинский университет

ассистент

УДК 616.24-008.44

Введение

Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) представляет часто встречающуюся патологию, привлекающую интерес врачей и исследователей различных специальностей. Распространенность его составляет 10-12% в популяции и с возрастом увеличивается. Данное заболевания является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии, утяжеляет течение заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, приводит к развитию эндокринной патологии, согласно новейшим исследованиям, может способствовать развитию онкологических заболевания, и т.д. [1].

Актуальность

Установлено, что СОАГС приводит к развитию воспаления и фиброза тканей глотки. Кроме того, литературные данные свидетельствует, что при наличии СОАГС в организме могут развиваться и поддерживаться процессы системного воспаления. В этой связи актуальным представляется изучение профиля молекул клеточной адгезии, участвующих в поддержании сосудистого воспаления [2].

Цели, задачи исследования

Цель исследования – оценить влияние СОАГС на содержание молекул клеточной адгезии sICAM-1 и sЕ-селектина в плазме крови.

Для реализации цели исследования были выдвинуты следующие задачи: изучить содержание молекул клеточной адгезии sICAM-1 и sЕ-селектина в плазме крови пациентов с СОАГС, оценить их уровень в зависимости от степени тяжести СОАГС и установить взаимосвязь с ИАГ.

Объекты и методы

В исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. Критерии невключения: хроническая ишемическая болезнь сердца выше II функционального класса стенокардии; недостаточность кровообращения выше НIIА; заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации.

Для установления нарушений дыхания во сне пациентам выполнялась компьютерная пульсоксиметрия с помощью прибора SOMNOcheck micro (Weinmann) [3].

Пациенты были разделены на группы: группу 1 (n=28) составили пациенты с легкой степенью тяжести СОАГС, группу 2 (n=14) – пациенты со средней степенью тяжести СОАГС, группу 3 (n=18) – пациенты без СОАГС (группа сравнения).

Определение уровней изучаемых молекул в плазме крови осуществлялось с помощью иммуноферментного анализа (Fine Test, Китай).   

Заключение, результаты, выводы

Пациенты с СОАГС характеризовались более высокими уровнями sICAM-1 и sЕ-селектина в плазме в отличие от лиц группы сравнения. Данные приведены в таблице 1.

Пациенты с легкой степенью тяжести СОАГС в отличие от лиц группы 3 имели более высокие концентрации sICAM-1 (р=0,021) в плазме крови. Пациенты со средней степенью тяжести СОАГС в отличие от группы 3 имели более высокие концентрации sICAM-1 (р=0,001) и sЕ-селектина (р=0,001). Также отмечалась тенденция к увеличению концентрации sЕ-селектина в плазме крови в группе 2 в отличие от группы 1 (р=0,079).

Была установлена положительная корреляция между ИАГ и концентрацией sICAM-1 (r=0,43, р<0,05), ИАГ и концентрацией sЕ-селектина (r=0,32, р<0,05) [4].

Таким образом, установлено повышение уровня молекул клеточной адгезии в плазме крови с ростом степени тяжести синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна и корреляция с индексом апноэ/гипопноэ.

Повышенные уровни молекул клеточной адгезии sICAM-1 и sЕ-селектина у пациентов с СОАГС могут свидетельствовать о развитии микроангиопатии, быть сопряжены с поддержанием воспаления сосудистой стенки за счет усиления адгезии лейкоцитов к активированному сосудистому эндотелию [5, 6].

1. Шелкович, Ю. Я. Показатели провоспалительных и профибротических цитокинов у пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна / Ю. Я. Шелкович, В. И. Шишко // Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии : сборник материалов Республиканской научно-практической конференции с международным участием и I Конференции Ассоциации русскоговорящих специалистов в области респираторной медицины, Гродно, 11–12 июля 2019 г. / Гродно, 2019. – С. 55.
2. Шелкович, Ю. Я. Содержание провоспалительных цитокинов в плазме крови пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна / Ю. Я. Шелкович, В. И. Шишко // Фундаментальная и клиническая электрофизиология. Актуальные вопросы аритмологии : сборник тезисов III Международного конгресса, посвященного А.Ф. Самойлову, Казань, 5–6 апреля 2019 г. / М. : Издательство ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. – Казань, 2019. – С. 47–48.
3. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults / L. J. Epstein [et al.] // J. Clin. Sleep Med. – 2009. – Vol. 5, № 3. – P. 263–267.
4. Шелкович, Ю. Я. Влияние синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна на уровни провоспалительных и профибротических цитокинов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Ю. Я. Шелкович // Проблемы здоровья и экологии. – 2019. – Т. 60, № 2. – С. 64–70.
5. Роль обструктивного апноэ сна в развитии сосудистого ремоделирования у больных метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа / Н. В. Сергацкая [и др.] // Медицинские науки. Клиническая медицина. – 2013. – Т. 27, № 3. – С. 83–96.
6. Biomarkers to Improve Diagnosis and Monitoring of Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Current Status and Future Perspectives / K. Archontogeorgis [et al.] // Pulm. Med. – 2014.

Рецензии:

23.08.2020, 12:41 Розыходжаева Гульнора Ахмедовна
Рецензия: Статья посвящена злободневной проблеме. Ее структура, содержание соответствует оригинальному исследованию. Материал статистически обоработан. Выводы соответствуют оставленной цели и задачам исследования. Статью рекомендую к печати.

7.09.2020, 8:40 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я на статью Ю.Я. Шелкович «Содержание молекул клеточной адгезии в плазме крови пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна» Представленная статья «Содержание молекул клеточной адгезии в плазме крови пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна» посвящена актуальному вопросу – оценке влияния синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) на содержание молекул клеточной адгезии slCAM-1 и sE-селектина в плазме крови. Статья построена по принципу оригинального исследования и состоит из: аннотации на русском и английском языках, УДК, введения, обоснования актуальности вопроса, цели работы, задач исследования, материалов и методов, полученных результатов, выводов, библиографического списка, включающего 6 наименований (4 - на русском языке и 2 – на английском языке). Материал, представленный в публикации, изложен автором четко и ясно, грамотно, легко читается и хорошо воспринимается. Представленный материал включает 1 таблицу, которая облегчает его восприятие. В тоже время к представленной статье имеется замечание. Автору рекомендуется выделить раздел «Объекты методы», который представлен в тексте, но не содержит подзаголовка. При этом следует подчеркнуть, что сделанные замечание не носит принципиального характера, не снижают научно-практической значимости представленной работы и не отражаются на ее положительной оценке. Изложенное выше, позволяет заключить, что статья Ю.Я. Шелкович «Содержание молекул клеточной адгезии в плазме крови пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна» соответствует профилю издания «SCI-ARTICLE.RU» и может быть рекомендована к публикации. Заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный» медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор И.О. Походенько-Чудакова 07 сентября 2020 года



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий