Статья опубликована в №18 (февраль) 2015
Разделы: Медицина
Размещена 01.02.2015. Последняя правка: 03.02.2015.
Просмотров - 2674

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У РАБОЧИХ ПРОИЗВОДСТВА СОВРЕМЕННЫХ СИНТЕТИЧЕСКИХ МОЮЩИХ И ЧИСТЯЩИХ СРЕДСТВ

Ибрагимова Феруза Икрамовна

Ассистент

Бухарский филиал Ташкентского государственного стоматологического института. Узбекистан

Кафедра ортопедической стоматологии

Ражабова Д.Б., Жумаева А.А., Бухарский государственный медицинский институт. Узбекистан Кафедра общественного здоровья и управления здравоохранением, общей гигиены

УДК 613.63:65.012.8

Введение. Болезни пародонта в современной стоматологии составляют одну из важнейших проблем в связи с их широкой распространённостью, комплексным характером поражения с вовлечением в патологический процесс помимо собственно тканей пародонта и других органов и систем, особенно в условиях экологического неблагополучия [1,2,3]. К таким условиям можно отнести заводы по производству синтетических моющих и чистящих средств (СМС и СЧС) в быту [4,5]. В подробный анализ комплексного влияния СМС на состояние челюстно-лицевого аппарата представляет собой актуальную медико-социальную проблему современного общества. Обусловлено это тем, что СМС имеют самое широкое распространение и применение в обществе. Кроме того, длительное их профессиональное использование приводит к снижению трудоспособности, ухудшает качество жизни и может приводить в итоге к профессиональной и психологической дезадаптации [6,7]. До сих пор многие вопросы, связанные с воздействием СМС, особенно в сочетании с другими неблагоприятными факторами, остаются еще не выясненными и требуют дальнейших исследований. Недостаточно изучен вопрос о влиянии на ткани пародонта хронических «под-пороговых» концентраций СМС, не приводящих к развитию какой-либо специфической патологии, но в целом снижающих качество жизни и здоровья у лиц, профессионально работающих с СМС [8,9]. Вопросам клиники, диагностики и лечения патологии органов и тканей полости рта при длительном контакте с СМС посвящены немногочисленные публикации, в которых лишь содержатся в заметной мере противоречивые сведения и рекомендации [6,8,10].

Цель исследования. Изучение состояния тканей пародонта у рабочих производства современных СМС и СЧС.

Материал и методы исследования. Нами обследовано 428 рабочих производства основных ингредиентов современных СМС и СЧС в 7-цехе ОАО «Навоиазот». В репрезентативной группе для сравнения аналогичное обследование проводилось у 420 лиц, работающих в административно-хозяйственной части завода, вахтёры, шофёры. С целью сравнения данных и исключения влияния пола, возраста и стажа работы на изучаемые показатели, исследования проводили только у мужчин в возрасте 21-40 лет со стажем работы до 5 лет в обеих группах. Для изучения состояния тканей пародонта мы изучали индекс CPJTN, определяющий не только состояние тканей пародонта, но и потребности их в лечении. Полученный цифровой материал подвергался компьютерной обработке с использованием пакета статистических программ «StatisticaforWindows», v. 6.0. При этом вычисляли: среднюю арифметическую величину (M), ошибку средней (m), в отдельных случаях – коэффициент вариации (CV, %). Существенность различий между группами обследованных оценивали с помощью t-критерия cСтьюдента и ²-критерия Пирсона. Различия оценивалась как достоверные при p<0,05.

Результаты и их обсуждение. При изучении состояния тканей пародонта у рабочих производства СМС и СЧС выявлено в 2,09 раза меньше лиц со здоровым пародонтом, чем у контрольной группы обследованных (Табл. 1). У рабочих значительно (р<0,05-0,01) выше наблюдается распространенность патологии пародонта: кровоточивость дёсен в 1,2 раза, зубной камень в 0,7 раза, пародонтальные карманы глубинной 4-5 мм в 1,3 раза, глубинной 6 мм и более – в 1,3 раза, которые являются ранними и основными симптомами гингивитов (кровоточивость) и пародонтитов (кровоточивость + зубной камень + пародонтальные карманы) у рабочих.

Таблица 1

Распространённость и интенсивность тканей пародонта у рабочих производства СМС и СЧС (основная группа) в сравнении с лицами контрольной группы (М+m)

Забол-ния	Группа обследованных				Достоверность различий
	С болезнями пародонта		Среднее количество сексантов
	основ	контр	основ	контр
	1	2	3	4	1-2	3-4
Здоровые	12,2+0,9	25,5+1,4	3,3+0,5	4,6+0,6	<0,01	<0,05
Кровоточи вость	34,1+1,5	29,5+2,2	2,4+0,3	2,0+0,2	<0,001	<0,05
Зубной камень	25,2+1,2	23,4+1,6	0,9+0,08	0,8+0,09	<0,05	<0,05
Пародонтальные карманы глубинной 4-5 мм	20,4+1,3	16,2+1,4	0,8+0,05	0,4+0,03	<0,01	<0,01
Пародонтальные карманы глубинной 6 мм и более	12,6+0,8	10,0+1,2	0,7+0,06	0,3+0,02	<0,05	<0,01

 

Аналогичная закономерность прослеживается при изучении интенсивности поражения пародонта (количество здоровых и поражённых сектантов на 1 обследованного) у рабочих. Так, количество здоровых сектантов у рабочих в 2,09 раза меньше, у сектантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими пародонтальными карманами в 0,7-1,3 раза больше, чем у лиц контрольной группы.

Анализ поражённости тканей пародонта по отдельным нозологическим единицам в возрастном аспекте показал, что частота гингивита и пародонтита лёгкой степени в возрастной группе 21-30 лет у лиц основной группы составила 27,4% и 41,8%, в контроле – 14,1% и 21,4%, то есть у рабочих эти патологии встречаются почти в 2 раза чаще, чем в контрольной группе. В остальных возрастных группах пораженности пародонтитом лёгкой степени выше в контрольной группе, чем у рабочих, что связано с преобладанием у лиц основной группы пародонтитов средней и тяжёлой степени. У рабочих частота и интенсивность пародонтитов средней и тяжёлой степени, во всех остальных наблюдаемых группах достоверно (р<0,05-0,01) выше, чем в контроле. При этом рабочие жаловались на кровоточивость, боль, зуд, жжение, ломоту и покалывания в дёснах. Клинически наблюдались патологические пародонтальные карманы, обильные зубные отложения, расшатанность зубов, иногда гнойные выделение из десневых карманов.

Выводы. Таким образом, отрицательное влияние и продолжительность действия на рабочих неблагоприятных факторов условий труда в производстве основных компонентов синтетических моющих и чистящих средств, о чём свидетельствует увеличение глубоких изменений тканей пародонта (пародонтитов) у рабочих, чем в контрольной группе обследованных.

1. Атаманова В.Г., Барсуков А.Ф. Состояние верхних дыхательных путей у рабочих производства синтетических моющих средств. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. – 1999. - №12. – с.14-16. 2. Бочаров В.В., Рыжкова О.А. Гигиеническая оценка биологически «жестких» линейных алкилбензолсульфонатов. // Гигиена и санитария. – 2010. - №3. – с.83-86. 3. Матыцин В.О., Буценко А.А. Влияние моющих средств на кислотно-основное равновесие водной мантии эпидермиса. // Российский журнал кожных венерических болезней. – 2006. - №4. – с.60-63. 4. Махонько М.Н., Шелехова Г.В. Клинико-функциональные и иммунологические особенности развития хронической обструктивной болезни легких у рабочих производства синтетических моющих средств. // Клиническая лабораторная диагностика.- 2006.- №9.- с. 60-61. 5. Сидорин Г.И., Луковникова Л.В., Дьякова Л.И. Методология прогнозирования риска токсического воздействия современных средств бытовой химии. // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - №4. – с.6-10. 6. Новик А.А., Ионова Т.И., Шевченко Ю.Л.(ред.). Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. – М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. – 320 с. 7. Dental caries affects body weight, growth and quality of life in pre-school children// British dental journal volume 201 no.10 Nov 25 2006. Р.625-626 8. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Здоровье. Качество жизни в стоматологии. Зубной протез и здоровье // Сборник научных работ по материалам научно-практической конференции - М.: МГМСУ 2004, 20 с. 9. Slade G., Spenser J. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. - Community Dental Health, 1994, 11:3−5. 10. Katz S., Ford В., Moskowitz R.W. et al. Studies of ill ness in the aged//J. Amer. med Ass. 1963; 185: 914−919. 11. Gift H.C., Reisine ST., Larach D.C. The social impact of dental problems and visits. American J. of Public Health 1992; 82: 1663−1668. 12. Banozy J. A parodontium netegsegeinek ctiologiasa – es patogen-ezise // Fogorv Szemie. – 1979. – 72. – N 11. – P. 339–343. 13. Chen H.A. Immunodominant antigenes to Porphyromonas gingivalis in patients with rapidly progressive periodontitis // Oral Microbiol. Immunol., 1995. – Vol.10, N4. – P. 193–201. 14. Conde M.C., Van S. Vesicles of P.gingivalis stimulate cytokine production via integrin and CD14 pathways // J. Dent. Res. 2000. – Vol. 79, Special Issue.– 391 p

Рецензии:

1.02.2015, 15:59 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я на статью Ф.И. Ибрагимовой, Д.Б. Ражабовой, А.А. Жумаевой «Возникновение заболеваний пародонта у рабочих производства современных синтетических моющих и чистящих средств» Представленная статья «Возникновение заболеваний пародонта у рабочих производства современных синтетических моющих и чистящих средств» посвящена весьма актуальному вопросу – исследованию состояния тканей пародонта (периодонта) у рабочих производства современных синтетических моющих средств (СМС) и синтетических чистящих средств (СЧС). Актуальность темы представленной работы определяется значительной распространённостью и социальной значимостью заболеваний пародонта (периодонта), а также усугубляющей ситуацию безуспешностью применения традиционных средств и методов лечебно-реабилитационных мероприятий указанной патологии. Перечисленные факты определяют необходимость поиска новых путей решения данного вопроса с обязательным учетом всех патогенных факторов, к которым без сомнения относится и профессиональная вредность на тех или иных производствах. Данные, приведённые в источниках специальной информации на сегодняшний день весьма противоречивы, не содержат стройной системы обоснования режимов профилактики и терапии заболеваний пародонта (периодонта) в зависимости от различных факторов профессиональной вредности, не дают четкой и стройной системы диспансерного наблюдения пациентов данной категории. Все указанное подтверждает необходимость, целесообразность и своевременность выполненной работы, убеждает в её актуальности и делает ее несомненной. Рецензируемая работа построена по принципу оригинальной статьи, содержащей результаты собственных исследований. Она правильно структурирована и содержит: введение с обоснованием актуальности избранной темы исследования; цель работы; раздел «Материалы и методы исследования»; раздел «Результаты и их обсуждение», выводы. В работе имеется библиографический список, представленный пятью источниками на русском языке. Материал, представленный в публикации, изложен авторами последовательно, логично, грамотно, легко читается, хорошо воспринимается. Восприятию материала способствует 1 таблица. Выводы, сделанные авторами, базируются на аргументированном анализе полученных собственных результатов, они обоснованы и убедительны. Однако при детальном анализе представленной статьи возник ряд замечаний, требующих обязательной доработки авторов: 1) в структуре статьи следует обозначить первый раздел «Актуальность» или «Введение»; 2) в разделе «Материалы и методы исследования» необходимо указать, каким вариантом статистической обработки пользовались авторы, и какие ими были с этой целью избраны показатели, с обязательной ссылкой на первоисточники в библиографическом списке; 3) в использованной специальной литературе в обязательном порядке должны быть отражены первоисточники, изданные на иностранных языках в странах дальнего зарубежья посвященные исследованиям по данному вопросу, так как рассматриваемой проблеме во многих странах уделяется значительной внимание и авторы должны продемонстрировать свою осведомленность в данном вопросе; 4) необходимо доработать оформление ссылок по тексту статьи на первоисточники, представленные в библиографическом списке и привести их в точное соответствие требованиям электронного журнала «SCI&#61485;ARTICLE.RU». При этом следует подчеркнуть, что все указанные замечания легко устранимы и не снижают общей положительной оценки публикации. На основании изложенного выше, считаю возможным заключить, что статья Ф.И. Ибрагимовой, Д.Б. Ражабовой, А.А. Жумаева «Возникновение заболеваний пародонта у рабочих производства современных синтетических моющих и чистящих средств» соответствует профилю электронного журнала «SCI&#61485;ARTICLE.RU» и межет быть рекомендована к опубликованию в данном периодическом электронном издании после соответствующей ее доработки авторами. Заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный» медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор И.О. Походенько-Чудакова 01 февраля 2015 года

1.02.2015, 23:27 Бублий Татьяна Дмитриевна
Рецензия: Представленная на рецензию статья посвящена актуальной теме и представляет интерес для современной стоматологии. Авторами проделан большой объём работы по сбору клинических данных, однако, следует указать были ли группы сравнения рандомизированы по возрасту, полу. Следовало бы корректнее пользоваться терминами, общепринятыми в пародонтологии. После устранения замечаний статья может быть опубликована с журнале

2.02.2015, 7:16 Розыходжаева Гульнора Ахмедовна
Рецензия: Статья оригинальная, интересная. необходимо учесть все замечания первого рецензента (с ними я согласна). После устранения недочетов статья может быть опубликована.

2.02.2015, 7:26 Розыходжаева Гульнора Ахмедовна
Рецензия: Стаья может быть рекомендована к печати после устранения замечаний проф. И.О. Походенько- Чудаковой

3.02.2015, 7:35 Розыходжаева Гульнора Ахмедовна
Рецензия: Нужно исправить авторов и сведения об авторах или об авторе , не понятно.

6.02.2015, 8:55 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: Рецензируемая статья посвящена важному вопросу - профессиональной заболеваемости у населения и ее анализу. Проведенные исследования указывают на актуальность темы и подчеркивают ее значимость для социального и профилактического направления. Материал представлен авторами последовательно, логично и правильно. Однако при оценки местного статуса необходимо учитывать прикус, оценку травматической окклюзии пациента,которые непосредственно влияют на состояние пародонта. Статья может быть рекомендована к печати.

1.03.2015, 11:27 Jarilkasinova Gaukhar Januzakonva
Рецензия: Настоящая статья представляет огромный интерес для стоматологии. Написана стильно, грамотно. Список литературы охвачен новыми данными. Статью рекомендую в печать.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий