магистрант
ООО "Санаторий "Солнечный"
врач
УДК 616.71/78
Введение. В современной медицинской практике состояние стресса понимается по-разному [5, 10]. В норме организм человека обладает адаптацией, что позволяет ему приспосабливаться к различным факторам внешней среды [2, 7]. Стресс появляется тогда, когда резервы адаптации организма недостаточно справляются с действующими окружающими факторами [3, 6].
Актуальность проблемы заключается в распространённости эмоционального, физического и физиологического стрессов в современном обществе, что повышает число сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает часто встречающие ишемические явления среди пациентов [1, 4].
Цель исследования — оценить индекс стресса у пациентов разных возрастных категорий.
Задачи исследования: с помощью специальной аппаратуры измерить индекс стресса у пациентов различных возрастов; провести статистическую обработку полученных данных; оценить средние показатели индекса стресса у пациентов разных возрастов.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе одного из санаториев курортного города. В исследовании принимали участие 349 отдыхающих данного санатория, которым с помощью диагностического аппарата «АнгиоСкан-01» определяли индекс стресса [9, 12]. Данный индекс известен ещё как индекс напряжения регуляторных систем или индекс Баевского, который позволяет оценить вариабельность сердечного ритма. Параметр характеризует состояние регулирующих центров сердечно-сосудистой системы [13, 14]. Нормой индекса Баевского является значение индекса от 50 до 150. При физической нагрузке, хронической усталости, снижении резервов организма с возрастом, индекс составляет от 150 до 500. При стенокардии, психофизиологическом переутомлении, существенном психологическом и эмоциональном стрессе, индекс стресса достигает значений от 500 до 900. Индекс выше 900 свидетельствует о существенном нарушении регуляторных механизмов, а также такой индекс наблюдается при предынфарктном состоянии [8, 11].
Пациентов разделили на три группы согласно возрасту: от 18 до 35 лет, от 35 до 60 лет и от 60 лет и старше. Вычисляли среднее значение индекса стресса во всех трех группах. Каждую группу разделили на 4 категории. Первая категория состояла из тех пациентов, у которых был нормальный индекс стресса, вторая категория — пациенты, у которых индекс был от 150 до 500, третья- от 500 до 900, четвертая — свыше 900.
Результаты исследования и их обсуждение. В исследовании участвовали 349 отдыхающих санатория: 203 женщины (58,17 %) и 146 мужчин (41,83 %). Возраст исследуемых был от 18 до 82 лет. Средний возраст всех пациентов составил 50,13±0,05 лет. Средний индекс стресса всех исследуемых пациентов составил 199,1±0,05, что в 1,33 раза выше верхней границы нормы (150). Индекс стресса в пределах нормы (50-150) был определён у 199 пациентов (57,02 %). Индекс стресса от 150 до 500 определён у 125 пациентов (35,82 %), от 500 до 900 — у 17 пациентов (4,87 %), свыше 900 — у 8 пациентов (2,29 %).
Первую группу исследования, то есть возрастом от 18 до 35 лет, составили 90 пациентов (60 женщин и 30 мужчин) — 25,79 % всех исследуемых. Средний возраст пациентов этой группы составил 28,71±0,05 лет. Нормальное значение индекса стресса (50-150) определено у 70 пациентов первой группы (77,78 %), индекс от 150 до 500 — у 19 пациентов (21,11 %), свыше 900 — у 1 пациента (1,11 %). Индекс стресса от 500 до 900 ни у одного пациента не диагностирован. Таким образом, в этой группе 20 пациентов (22,22 %) с повышенным индексом стресса. Средний индекс стресса у этой группы составил 117,26±0,05, что находится в пределах нормы (50-150).
Вторая группа, возрастом от 35 до 60 лет, состояла из 128 пациентов (66 женщин и 62 мужчин) — 36,67 % всех исследуемых. Средний возраст пациентов составил 49,43±0,05 лет. Нормальный индекс стресса определён у 74 пациентов (57,81 %), индекс от 150 до 500 — у 45 пациентов (35,16 %), от 500 до 900 — у 7 пациентов (5,47 %), превысил 900 индекс у двух пациентов (1,56 %). Таким образом, в этой группе 54 пациента (42,19 %) с повышенным индексом стресса, что в 1,9 раз больше, чем в первой группе. Средний индекс стресса данной группы составил 201,52±0,05, что в 1,72±0,05 раза выше, чем в первой группе исследования и в 1,34±0,05 раза выше верхней границы нормы (150).
В третьей группе, возрастом старше 60 лет, был 131 пациент (77 женщин и 54 мужчины) — 37,54 % от всех исследуемых. Средний возраст этой группы составил 65,54±0,05 лет. Максимальный возраст — 82 года (1 пациент). Индекс стресса в пределах нормы диагностирован у 55 пациентов (41,98 %), индекс от 150 до 500 — у 61 пациента (46,56 %), от 500 до 900 — у 10 пациентов (7,63 %), свыше 900 — у 5 пациентов (3,82 %). Таким образом, в этой группе 76 пациентов (58,02 %) имеют повышенный индекс стресса, что в 1,38 раз больше, чем во второй группе и в 2,61 раза больше, чем в первой. Из этого следует, что число пациентов с повышенным индексом стресса с возрастом увеличивается, а с нормальным значением становится меньше. Средний индекс стресса этой группы составил 252,98±0,05, что в 1,26±0,05 выше, чем во второй группе, в 2,16±0,05 выше, чем в первой группе и в 1,69±0,05 выше верхней границы нормы (150). Таким образом, индекс стресса имеет зависимость от возрастного фактора.
Выводы:
Рецензии:
28.10.2016, 14:45 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я
на статью Д. П. Татаренко
«Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий»
Представленная статья «Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий» посвящена актуальному вопросу – оценить индекс стресса у пациентов разных возрастных категорий.
Статья построена по принципу оригинального исследования и состоит из: аннотации на английском и русском языках, УДК, введения, актуальности пробелы, цели работы, задач исследования, материалов и методов, полученных результатов и их обсуждения, выводов, библиографического списка, включающего 14 наименований на русском языке.
Материал, представленный в публикации, изложен автором последовательно, логично, легко читается и хорошо воспринимается.
В тоже время к представленной статье имеется ряд замечаний:
− в разделе «Материалы и методы» не отражены использованные автором методы статистической обработки материала, отсутствуют соответствующие ссылки и в библиографическом указателе;
− считаю, что раздел «Выводы», должен состоять только из позиции «6»;
− библиографический список должен содержать источники специальной литературы на иностранных языках;
− библиографический список следует оформить в точном соответствии с требованиями издания «SCI-ARTICLE.RU».
При этом следует подчеркнуть, что сделанные замечания не носят принципиального характера, не снижают высокой научно-практической значимости представленной работы и не отражаются на ее положительной оценке.
На основании изложенного выше, считаю возможным заключить, что на статья Д. П. Татаренко «Оценка индекса стресса у пациентов разных возрастных категорий» в полной мере соответствует профилю издания «SCI-ARTICLE.RU» и может быть рекомендована к публикации после внесения необходимой правки.
Заведующая кафедрой хирургической
стоматологии учреждения образования
«Белорусский государственный»
медицинский университет»,
доктор медицинских наук,
профессор И. О. Походенько-Чудакова
28 октября 2016 года
30.10.2016, 18:14 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: Статья актуальна, материал литературно изложен грамотно.
В выводах возможно указать применение, полученных материалов для профилактики и лечения стрессового состояния пациентов.
Статья может быть опубликована.
Комментарии пользователей:
Оставить комментарий