Ассистент
Бухарский филиал Ташкентского государственного стоматологического института. Узбекистан
Кафедра ортопедической стоматологии
Ражабова Д.Б., Жумаева А.А., Бухарский государственный медицинский институт. Узбекистан Кафедра общественного здоровья и управления здравоохранением, общей гигиены
УДК 613.63:65.012.8
Введение. Болезни пародонта в современной стоматологии составляют одну из важнейших проблем в связи с их широкой распространённостью, комплексным характером поражения с вовлечением в патологический процесс помимо собственно тканей пародонта и других органов и систем, особенно в условиях экологического неблагополучия [1,2,3]. К таким условиям можно отнести заводы по производству синтетических моющих и чистящих средств (СМС и СЧС) в быту [4,5]. В подробный анализ комплексного влияния СМС на состояние челюстно-лицевого аппарата представляет собой актуальную медико-социальную проблему современного общества. Обусловлено это тем, что СМС имеют самое широкое распространение и применение в обществе. Кроме того, длительное их профессиональное использование приводит к снижению трудоспособности, ухудшает качество жизни и может приводить в итоге к профессиональной и психологической дезадаптации [6,7]. До сих пор многие вопросы, связанные с воздействием СМС, особенно в сочетании с другими неблагоприятными факторами, остаются еще не выясненными и требуют дальнейших исследований. Недостаточно изучен вопрос о влиянии на ткани пародонта хронических «под-пороговых» концентраций СМС, не приводящих к развитию какой-либо специфической патологии, но в целом снижающих качество жизни и здоровья у лиц, профессионально работающих с СМС [8,9]. Вопросам клиники, диагностики и лечения патологии органов и тканей полости рта при длительном контакте с СМС посвящены немногочисленные публикации, в которых лишь содержатся в заметной мере противоречивые сведения и рекомендации [6,8,10].
Цель исследования. Изучение состояния тканей пародонта у рабочих производства современных СМС и СЧС.
Материал и методы исследования. Нами обследовано 428 рабочих производства основных ингредиентов современных СМС и СЧС в 7-цехе ОАО «Навоиазот». В репрезентативной группе для сравнения аналогичное обследование проводилось у 420 лиц, работающих в административно-хозяйственной части завода, вахтёры, шофёры. С целью сравнения данных и исключения влияния пола, возраста и стажа работы на изучаемые показатели, исследования проводили только у мужчин в возрасте 21-40 лет со стажем работы до 5 лет в обеих группах. Для изучения состояния тканей пародонта мы изучали индекс CPJTN, определяющий не только состояние тканей пародонта, но и потребности их в лечении. Полученный цифровой материал подвергался компьютерной обработке с использованием пакета статистических программ «StatisticaforWindows», v. 6.0. При этом вычисляли: среднюю арифметическую величину (M), ошибку средней (m), в отдельных случаях – коэффициент вариации (CV, %). Существенность различий между группами обследованных оценивали с помощью t-критерия cСтьюдента и 2-критерия Пирсона. Различия оценивалась как достоверные при p<0,05.
Результаты и их обсуждение. При изучении состояния тканей пародонта у рабочих производства СМС и СЧС выявлено в 2,09 раза меньше лиц со здоровым пародонтом, чем у контрольной группы обследованных (Табл. 1). У рабочих значительно (р<0,05-0,01) выше наблюдается распространенность патологии пародонта: кровоточивость дёсен в 1,2 раза, зубной камень в 0,7 раза, пародонтальные карманы глубинной 4-5 мм в 1,3 раза, глубинной 6 мм и более – в 1,3 раза, которые являются ранними и основными симптомами гингивитов (кровоточивость) и пародонтитов (кровоточивость + зубной камень + пародонтальные карманы) у рабочих.
Таблица 1
Распространённость и интенсивность тканей пародонта у рабочих производства СМС и СЧС (основная группа) в сравнении с лицами контрольной группы (М+m)
Забол-ния |
Группа обследованных |
Достоверность различий |
||||
С болезнями пародонта |
Среднее количество сексантов |
|||||
основ |
контр |
основ |
контр |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
1-2 |
3-4 |
|
Здоровые |
12,2+0,9 |
25,5+1,4 |
3,3+0,5 |
4,6+0,6 |
<0,01 |
<0,05 |
Кровоточи вость |
34,1+1,5 |
29,5+2,2 |
2,4+0,3 |
2,0+0,2 |
<0,001 |
<0,05 |
Зубной камень |
25,2+1,2 |
23,4+1,6 |
0,9+0,08 |
0,8+0,09 |
<0,05 |
<0,05 |
Пародонтальные карманы глубинной 4-5 мм |
20,4+1,3 |
16,2+1,4 |
0,8+0,05 |
0,4+0,03 |
<0,01 |
<0,01 |
Пародонтальные карманы глубинной 6 мм и более |
12,6+0,8 |
10,0+1,2 |
0,7+0,06 |
0,3+0,02 |
<0,05 |
<0,01 |
Аналогичная закономерность прослеживается при изучении интенсивности поражения пародонта (количество здоровых и поражённых сектантов на 1 обследованного) у рабочих. Так, количество здоровых сектантов у рабочих в 2,09 раза меньше, у сектантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими пародонтальными карманами в 0,7-1,3 раза больше, чем у лиц контрольной группы.
Анализ поражённости тканей пародонта по отдельным нозологическим единицам в возрастном аспекте показал, что частота гингивита и пародонтита лёгкой степени в возрастной группе 21-30 лет у лиц основной группы составила 27,4% и 41,8%, в контроле – 14,1% и 21,4%, то есть у рабочих эти патологии встречаются почти в 2 раза чаще, чем в контрольной группе. В остальных возрастных группах пораженности пародонтитом лёгкой степени выше в контрольной группе, чем у рабочих, что связано с преобладанием у лиц основной группы пародонтитов средней и тяжёлой степени. У рабочих частота и интенсивность пародонтитов средней и тяжёлой степени, во всех остальных наблюдаемых группах достоверно (р<0,05-0,01) выше, чем в контроле. При этом рабочие жаловались на кровоточивость, боль, зуд, жжение, ломоту и покалывания в дёснах. Клинически наблюдались патологические пародонтальные карманы, обильные зубные отложения, расшатанность зубов, иногда гнойные выделение из десневых карманов.
Выводы. Таким образом, отрицательное влияние и продолжительность действия на рабочих неблагоприятных факторов условий труда в производстве основных компонентов синтетических моющих и чистящих средств, о чём свидетельствует увеличение глубоких изменений тканей пародонта (пародонтитов) у рабочих, чем в контрольной группе обследованных.
Рецензии:
1.02.2015, 15:59 Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Рецензия: Р Е Ц Е Н З И Я
на статью Ф.И. Ибрагимовой, Д.Б. Ражабовой, А.А. Жумаевой
«Возникновение заболеваний пародонта у рабочих производства современных синтетических моющих и чистящих средств»
Представленная статья «Возникновение заболеваний пародонта у рабочих производства современных синтетических моющих и чистящих средств» посвящена весьма актуальному вопросу – исследованию состояния тканей пародонта (периодонта) у рабочих производства современных синтетических моющих средств (СМС) и синтетических чистящих средств (СЧС).
Актуальность темы представленной работы определяется значительной распространённостью и социальной значимостью заболеваний пародонта (периодонта), а также усугубляющей ситуацию безуспешностью применения традиционных средств и методов лечебно-реабилитационных мероприятий указанной патологии. Перечисленные факты определяют необходимость поиска новых путей решения данного вопроса с обязательным учетом всех патогенных факторов, к которым без сомнения относится и профессиональная вредность на тех или иных производствах. Данные, приведённые в источниках специальной информации на сегодняшний день весьма противоречивы, не содержат стройной системы обоснования режимов профилактики и терапии заболеваний пародонта (периодонта) в зависимости от различных факторов профессиональной вредности, не дают четкой и стройной системы диспансерного наблюдения пациентов данной категории. Все указанное подтверждает необходимость, целесообразность и своевременность выполненной работы, убеждает в её актуальности и делает ее несомненной.
Рецензируемая работа построена по принципу оригинальной статьи, содержащей результаты собственных исследований. Она правильно структурирована и содержит: введение с обоснованием актуальности избранной темы исследования; цель работы; раздел «Материалы и методы исследования»; раздел «Результаты и их обсуждение», выводы. В работе имеется библиографический список, представленный пятью источниками на русском языке.
Материал, представленный в публикации, изложен авторами последовательно, логично, грамотно, легко читается, хорошо воспринимается. Восприятию материала способствует 1 таблица.
Выводы, сделанные авторами, базируются на аргументированном анализе полученных собственных результатов, они обоснованы и убедительны.
Однако при детальном анализе представленной статьи возник ряд замечаний, требующих обязательной доработки авторов:
1) в структуре статьи следует обозначить первый раздел «Актуальность» или «Введение»;
2) в разделе «Материалы и методы исследования» необходимо указать, каким вариантом статистической обработки пользовались авторы, и какие ими были с этой целью избраны показатели, с обязательной ссылкой на первоисточники в библиографическом списке;
3) в использованной специальной литературе в обязательном порядке должны быть отражены первоисточники, изданные на иностранных языках в странах дальнего зарубежья посвященные исследованиям по данному вопросу, так как рассматриваемой проблеме во многих странах уделяется значительной внимание и авторы должны продемонстрировать свою осведомленность в данном вопросе;
4) необходимо доработать оформление ссылок по тексту статьи на первоисточники, представленные в библиографическом списке и привести их в точное соответствие требованиям электронного журнала «SCIARTICLE.RU».
При этом следует подчеркнуть, что все указанные замечания легко устранимы и не снижают общей положительной оценки публикации.
На основании изложенного выше, считаю возможным заключить, что статья Ф.И. Ибрагимовой, Д.Б. Ражабовой, А.А. Жумаева «Возникновение заболеваний пародонта у рабочих производства современных синтетических моющих и чистящих средств» соответствует профилю электронного журнала «SCIARTICLE.RU» и межет быть рекомендована к опубликованию в данном периодическом электронном издании после соответствующей ее доработки авторами.
Заведующая кафедрой хирургической
стоматологии учреждения образования
«Белорусский государственный»
медицинский университет»,
доктор медицинских наук,
профессор И.О. Походенько-Чудакова
01 февраля 2015 года