Статья опубликована в №54 (февраль) 2018
Разделы: Медицина
Размещена 07.02.2018. Последняя правка: 05.02.2018.
Просмотров - 1233

Сравнительная характеристика биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум в комплексной терапии мягкой и умеренной артериальной гипертензией

Умарова Зарифа Фахриевна

кандидат медицинских наук

Ташкентский медицинский педиатрический институт

доцент

Джаббарова А.М., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Ташкентского Педиатрического медицинского института

УДК 616.12-008.331.1-08:542.98

Актуальность. Артериальная гипертензия остается актуальной проблемой клинической медицины, являясь серьезным фактором риска сердечно-сосудистых, мозговых и ренальных осложнений,  оказывая негативное влияние на каество жизни и выживаемость больных, требует огромных финансовых инвестиций в организацию оказания медицинской помощи.

Основная цель лечения пациентов с АГ- снижение повышенного артериального давления и поддержание его на целевом уровне, снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

В настоящее время возможно использование двух стратегий терапии АГ для достижения целевого АД: монотерапии и комбинированного лечения.

В многочисленных исследованиях (ALLHAT, INVEST, ASCOT) продемонстрировано, что доля пациентов, нуждающихся в комбинации >2 антигипертензивных препаратов для достижения целевого уровня АД независимо от класса применяемого антигипертензивного препарата составляет более 50%. При этом выбор рациональной комбинации препарата может позволить достичь основной цели антигипертензивной терапии, которую позиционируют все современные стандарты – снижение суммарного сердечно-сосудистого риска [1]

Среди основных патогенетических механизмов развития и прогрессирования АГ выделяют нарушения регуляции водно-солевого баланса в организме и ионтранспортной функции мембран гладкомышечных клеток для ионов кальция. Эти факторы являются терапевтической мишенью для антагонистов кальция и тиазидных диуретиков в лечении больных АГ.

В рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейского общества артериальной гипертензии, а также в узбекских национальных рекомнедациях по диагностике и лечению АГ комбинации тиазидных диуретиков и антагонистов кальция определены как рекомендуемые национальные комбинации. Использование комбинации гипотензивных препаратов становится неоспоримым, особенно при лечении АГ высокого риска, у больных с поражением почек, страдающих сахарным диабетом, для которых целевые значения АД ниже.

В то же время рекомендуемые традиционные препараты для лечения АГ не всегда эффективны, из-за наличия у больных высоких факторов риска. Поэтому идет непрерывный поиск препаратов для лечения АГ. В связи с этим хочется отметить биологическую активную добавку на основе Ганодермы Луцидум.

На протяжении многих тысячелетий китайскими врачами были известны многие виды базодизиальных грибов. Одним из таких грибов был Ганодерма Луцидум. В частности, исследования Singh R. (2016) во Всесоюзном кардиологическом центре указывают, что после применения грибов Лингчжи (гнаодерма луцидум) уровень холестерина существенно понизился.

Исследования, проведенные в Китае показали, что Ганодерма Луцидум усиливает ток крови и понижает потребление кислорода мышцами сердца. Японские учены приписали эти свойства цепи кислот, принажлежащим тритерпенам которые понижают высокое кровяное давление, снижают уровень холестерина, предотвращают образование тромбов [6, 7]

За счет присутствия активных тритерпенов реализуется механизм блокирования ангиотензин-превращающего фермента, что приводит к выраженному антигипертнезивному эффекту. Ангиотензин-2, который получается из ренина является наиболее сильным из известных сосудосуживающих веществ, поэтому блокада фермента, который превращает ренин в ангиотензин приводит к снижению давления. Тритерпены Рейши блокируют действие этого фермента и достоверно снижают артериальное давление.

Но в настоящее время до конца не изучены механизмы влияния Рейши (Ганодерма Луцидум) на течение артериальной гипертонии, не проведена сравнительная характеристика Ганодермы Луцидум в комбинации с традиицонными препаратами в снижении сердечно-сосудистого риска, поэтому нами была  поставлена цель: провести сравнительную оценку антигипертензивной эффективности биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум в комбинации с традиционными препаратами (Лозап, Амлодипин).

Материалы и методы исследования: В связи с поставленной целью нами были проведены исследования на 63 больных с АГ I-II степени  возрасте 32-65 лет в 5-городской клинической больнице г. Ташкента. Средний возраст больных составлял 55,3±7,6 лет.

Все больные были разделены на 2 группы: 1 группа – основная (39 больных)– получали комбинированную терапию (Рейши Голд и Экзеллиум Голд по 1 табл 2 раза в день и Лозап в дозировке 50-100 мг в сутки и Амлодипин в дозирове 5 мг/сутки), 2 группа – 24 больных применяли Лозап и Амлодипин в стандартной дозировке но без Ганодермы Луцидум.

Все больные дали письменное согласие на участие  в эксперименте. Проводили эхокардиографическое исследование, суточное и офисное мониторирование.

Эхокардиографическое исследование проводили на аппарате Envisor C(Phillips, Голландия). Исследование проводили в стандартных эхокардиографических позициях в М-модальном и двухмерных режимах. Изчуали следующие параметры гемодинамики: конечный диастолический и систолический размеры (КДР, КСР), толщину стенок левого желудочка межжелудочковой перегородки (ТМЖП), и задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) в диастолу [2,3,4,5]

Статистическая обработка данных проводилась с использованием критерия Стьюдент-Фишера.

Результаты исследования: Оценку суточного мониторирования у больных 1 и 2 групп проводили в утренние и дневные часы, также проводили офисное мониторирование. Все данные в табл.1.

Табл.1. Оценка суточного и офисного мониторирования у больных с АГ до и после лечения.

Суточное мониторирование	1 группа			2 группа
	До лечения	После лечения		До лечения		После лечения
Ср. дн. САД	145,8±4,6*	123,5±3,7	148,0±5,1*		132,6±4,2
Ср. дн. ДАД	95,7±5,4	82,4±3,2*	95,2±3,4		85,4±6,7*
Ср.ноч. САД	151,3±2,8	120,4±4,5	150,6±4,7*		130,4±4,9
Ср.ноч. ДАД	94,8±5,1*	80,4±3,8	93,6±3,2*		83,2±3,6
Офис.САД	147,5±5,3	122,4±3,9*	145,7±6,3		133,4±4,4*

*- р˂0,001

Из представленной таблицы 1 видно, что при комбинированной терапии применения биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум в комплексе с традиционными препаратами (Лозап, Амлодипин) происходит достоверное снижение артериального давления и приближается к норме.

Данные эхокардиографии даны в табл.2.

Табл. 2 Данные эхокардиографии до и после лечения биологически активной добавкой на основе ганодермы Луцидум в комплексе с традиционными препаратами.

Параметры	1 группа		2 группа
	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
МЖП	1,23±0,08*	1,11±0,09	1,21±0,16	1,18±0,15*
ЗСЛЖ	0,99±0,14	0,94±0,14*	0.96±0,18*	0,92±0,18
КДР	5,40±0,47*	5,3±0,49*	5,38±0,37	5,34±0,36*
КСР	3,25±0,33*	3,22±0,36	3,33±0,47*	3,30±0,44
ИММЛЖ	142,6±8,6	122,1±7,5*	140,0±7,9*	133,5±8,2*
МАУ	13,18±10,8*	10,09±11,5	13,05±9,7	11,6±7,4*

*-р˂0,001

МЖП – межжелудочковая перегородка

ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка

КДР – конченый диастолический размер

КСР – конечный систолический размер

ИММЛЖ – индекс массы левого желудочка

МАУ – микроальбуминурия

Сравнительный анализ лечения с применением биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум выявил некоторые преимущества лечения по сравнению с традиционной терапией (Лозап, Амлодипин). Так, органопротективная эффективность оценивалась по ИММЛЖ, которое достоверно снижалась в 1 группе и были незначительные изменения во 2 группе. Нефропротективная эффективность выражалась в снижении МАУ в 1 и 2 группах, но в 1 группе изменения были выражены сильнее.

Выводы:

1. Сравнительное изучение эффективности комбинированной терапии с применением биологически активной добавки на основе Ганодермы Луцидум продемонстрировало хорошее органопротективное и нефропротективное действие.
2. Полученные данные о эффективности применяемой терапии позволяют оптимизировать терапию больных с АГ.

1. Абраменкова Н.Ю. Влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на уровень артериальногодавления и степень атеросклеротического поражения сонных артерий у больных артериальной гипертонией: Дисс. .канд. мед. наук.- Смоленск, 2002.- 155 с.
2. Алёхин М.Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии.-Москва: ООО «Инсвязьиздат», 2006.- 101 с.
3. Беленков Ю.Н. Диастолическая функция сердца у больных хронической сердечной недостаточностью и методы диагностики ее нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии // Кардио-логия.-2003.-№ 11.- С. 58-65.
4. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Жмайлова С.В. и др. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции.// Сердечная недостаточность 2005; том 6.-№3, стр. 107-109
5. Какучая Т. Т. Тканевой допплер, деформация и скорость деформации миокарда в оценке функции миокарда – концептуальные технические основы и применение в клинике / Т. Т. Какучая // Креативная кардиология. – 2008. – № 1. – С. 73–93.
6. Gao Y, Zhou SH, Huang M, Xu A. Antibacterial and antiviral value of the genusGanoderma P.Karst. Species (Aphyllophoromycetideae): A review. Int J Med.2003;5:235–46.
7. Yoon SY, Eo SK, Kim YS, Lee CK, Han SS. Antimicrobial activity of Ganoderma lucidum extract alone and in combination with some antibiotics. Arch Pharm Res.1994;17:438–42. [PubMed]

Рецензии:

31.03.2018, 10:13 Базарова Сайёра Абдубаситовна
Рецензия: Статья актуальна, задачи решаемые в исследовании важны для практического здравоохранения.Материал, представленный в публикации изложен авторами последовательно, логично, грамотно, легко читается и воспринимается. Заключение, логично вытекает из полученных результатов. Статья соответствует всем требования научных публикаций и может быть опубликована.



Комментарии пользователей:

Оставить комментарий